乡镇卫生院是为广大农村居民提供医疗、预防、保健等综合性卫生服务的基层医疗卫生机构，是农民看病最方便、最经济的地方，其在农村卫生服务体系中的中心地位是其他卫生机构无法取代的。

　　我国现有的2800个县中有1/5属于贫困县，贫困人口1.28亿。2012年，全国贫困县人均年收入960元，仅占全国农村居民人均纯收入的12%，贫困县农民看病难、看病贵的问题比其他地区更为突出，因病致贫返贫现象十分普遍。

　　在新医改进程中，贫困县乡镇卫生院面临许多绕不开的难题需要破解：很多乡镇卫生院至今没有配备适应医疗需求的设备或者设备陈旧，贫困地区这类现象更为严重。乡镇卫生院拥有的医疗设备数量不足、医疗设施简陋陈旧,必然会导致农民的医疗服务需求无法满足,迫使其放弃治疗或去更高一级医疗机构就医,从而降低其就医率,增加其就医成本。乡镇卫技人员队伍整体素质低，人才严重匮乏。乡医工资待遇低，晋升难，工作环境差，条件艰苦，80%不安心工作，培养一批，考走一批，人才外流非常严重，岗位缺人现象非常普遍。

　　中共十八届三中全会就深化医药卫生体制改革明确提出，加快公立医院改革，落实政府责任。根据新医改“保基本、强基层、建机制”的根本要求，要让农民看病不再难，任重而道远。

　　如何让农民看病不再难？

　　要加大对贫困县乡镇卫生院基础设施建设资金投入，对基础设施建设、医疗设备购置和乡村医生培养重点投入，切实提高基层医院的服务能力，以更有效地保证新农合医疗保险工作顺利实施。

　　要全面提升乡镇卫生院服务能力。明确乡镇卫生院基本诊疗范围，鼓励有条件和有能力的医院在上级医院指导下开展一、二级手术，为农民全面提供与其定位相适应的基本医疗卫生服务，规范和引导乡镇卫生院提升基本医疗服务能力，建立乡镇基层首诊制，推动建立有序的分诊诊疗体系，上下联动，落实双向转诊。

　　要用好的制度把乡村医生留在基层。贯彻落实2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，加强对各省市全科医生的培养、使用、激励和保障工作监督、检查和管理，确保2015年为基层培养15万名全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生的目标；提高基层医院医务人员待遇，建立引进短缺专业人才绿色通道，实行“先聘后进”，制定优惠政策，加强培训、职称晋升、增加收入等，吸引大学本科、中级职称以上人员到乡镇卫生院工作，用各种激励机制让他们“引得进、用得上、留得下”，担负起当地百姓的健康守门人。

　　要认真贯彻2013年国务院办公厅发布的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》精神，确保老百姓在基层医院看病的基本用药品种齐全，配送及时，常见病、慢性病用药在乡镇医院都能买到，保障基层医务人员正常看病用药，让百姓少掏腰包得实惠，让基层医院留住病人。

　　要推动县、乡、村医疗机构的纵向合作机制，大力营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医院可选派业务骨干去乡镇卫生院挂职，乡镇卫生院业务骨干可上挂县级医院，落实专家定期坐诊，实施传、帮、带工作任务，强化对口帮扶的针对性、时效性。

　　另外，要尽快优先改善贫困县乡镇卫生院医务人员工作、生活环境，解决住宿、卫生厕所、取暖等难题。加快推进国家2013年对民族、边远、贫困地区启动农村乡镇卫生院周转宿舍建设项目，让基层乡医有房住，稳定乡镇卫生院医务人员队伍；尽快解决乡镇卫生院的旱厕改造工作；尽快解决基层医院供暖难题，建议在贫困县乡镇卫生院开展太阳能取暖扶贫工程，推动我国新能源产业发展。

　　破解农民看病难题任务艰巨，对实现中共十八大提出的实现2020年全面建成小康社会意义重大。

　　（作者戴秀英系农工党宁夏回族自治区主委）