分析

　　落马院长多在县市级医院任职

　　收受“红包”、商业回扣的行为令人震惊，而这种现象并非孤立个案。根据公开报道显示，今年以来被抓或者被移送司法机关的这24名医院院长，分别来自陕西、江苏、河南等16个省份。其中，较多的是四川，共有4名医院院长被抓，医疗卫生水平较发达的广东也有3名院长被抓。

　　记者发现，目前公开报道被调查的医院院长中，既有一些省级大医院，也有市、县医院，其中以市县特别是县(区)的医院居多。

　　比如今年7月份被调查的江苏阜宁县第三人民医院支部书记、院长曹志凯，湖南通道侗族自治县第一人民医院院长曾晓雄，湖北黄冈市罗田县人民医院院长肖胜军都属于县级医院。

　　省级大医院院长被调查的则相对较少，目前只有吉林大学党委常委、副校长、吉林大学白求恩第一医院院长王冠军，广东省第二中医院院长、党委书记涂瑶生等。

　　医疗卫生领域的贪腐，往往不是院长一人“独贪”。从查处的案件来看，医药卫生领域的贪腐往往是“拔起萝卜带出泥”。据媒体报道，2013年福建漳州的医疗腐败案中，漳州市1088名医务人员、133名行政管理人员、二级以上医院全部涉案。而2012年的广东深圳医疗卫生系统窝案中，也曾有卫生系统官员因涉案被调查。

　　专家建议

　　健全薪酬制度加强权力监管

　　北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子军告诉《法制晚报》记者，医疗领域的贪腐和其他行业差不多是一样的，主要是因为权力缺乏监管。

　　专家指出，医疗单位有其特殊性，独立性很强，不管是外力还是内力都很难给予监督或有效制约。因此，在单位里手握实权的人，特别是“一把手”，很容易搞“一言堂”。

　　周子军指出，不仅仅是“一把手”容易发生贪腐，所有有权力的环节，都可能靠着权力去谋私，即通俗说的“寻租”，如果缺乏监管，都易引发腐败。这方面，医疗卫生系统和其他行业是差不多的，都是通过权力实现利益。

　　北京大学教授李成言也曾指出，“在当前的管理体制下，医院管理行政化现象非常严重，高度集权产生了腐败的空间。目前‘以药养医’的局面，使得医疗系统成为腐败易发、高发领域。”在李成言看来，缺乏监督使医疗系统的腐败越发难以遏制。

　　在北京大学政府管理学院教授顾昕看来，医疗的腐败现象说明医院的改革仍需深化，因为最重要的付费改革做得不够彻底。

　　周子军则建议，反腐的下一步，应该健全制度建设，加强权力的监管，医院财务收支也应该公开，包括其他一些行为的公开。此外，反映多年的医务人员工资低的问题，周子军认为应该尝试建立科学的医生薪酬制度，这也是预防腐败的重要手段。

　　文/记者王婷婷 实习生张莹

　　采购、定价环节存“可操作空间”

　　今天上午，中国医师协会法律事务部主任邓立强对《法制晚报》记者表示，反腐深入医疗系统，未来老百姓看病贵、看病难的问题一定会有实质性改善。

　　他表示，医疗行业收红包、吃回扣等现象，首先关乎职业道德的问题。其次，在采购、定价等环节存在较大的“可操作空间”，致使不当利益链丛生，应当进一步完善和健全管理医疗器械、药品使用的定价机制。

　　他认为，应当从职业道德规范和制度体系上，净化医疗卫生领域。