“在最好的生育年龄，人们没去生孩子，而去拼事业、拼生活了”，广东优生优育协会会长冯鎏祥感叹，待到坐拥票子、房子、车子，卵巢、精子已老矣，尚能生否？

随着“全面二孩政策”的放开，原本存在的生育问题显得更加突出，为此，南方日报联合广东优生优育协会、育儿大师开展“健康宝贝公益计划——‘优生、优育、优教’三优行动”。作为活动发起方、“三优”行动倡议人，冯鎏祥日前接受记者专访时表示，健康生育不仅是备孕“二孩”的家庭需要解决的问题，也是整个社会共同面对的话题。

优生：可从三道防线入手

“优生乃‘三优’之首，重中之重”，作为曾经分管妇幼工作的广东省卫生厅副厅长，冯鎏祥深感一个有缺陷孩子的出生对家庭、社会的负效应有多大，尤其是如今备孕“二孩”的人群中，很多“70后“，甚至“60后”，高龄孕妇相比普通孕妇的新生儿缺陷率发生更高。有统计显示，35岁以下，大约800-1000次怀孕，才有一次先天愚形，35-40岁，每怀孕500次左右，就有一次先天愚形，40岁之后，每200次怀孕，就有一次怀异常胎儿。

“优生”，主要可以从三道防线入手，一是婚检，二是产前检查，三是新生儿缺陷筛查。“这里特别要谈谈婚检”，冯鎏祥说，自从强制婚检改为自愿婚检后，婚前检查率大大下降，结果新生儿出生缺陷率却随之增高。

在实行强制婚检期间，广东地区的婚检率最高可以达到80%，改为自愿婚检后，广东的婚检率平均不到20%，其中多数城市徘徊在10%左右，一些贫困偏远地区甚至不到1%。2003年10月1日《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为“自愿婚检”之后，各个地区逐渐显现出弊端：婚检率大大降低，新生儿出生缺陷率增加，新生儿出生缺陷多见于先天性心脏病、多指（趾）、兔唇等，在广东地区则多见于地中海贫血。

人们优生优育的意识不强，宣传教育不到位，很多人没想到，做好婚检对生出健康孩子很重要。令冯鎏祥印象很深的是，有一对粤北山区的夫妻，双方都是地中海贫血基因携带者，但是两人并没有在婚前进行健康检查，生出的第一个孩子被诊断为地贫，他们想当然认为“这只是偶然现象”，再生一个说不定就好了，结果连生了两个都是重症地中海贫血患儿。这个悲剧正是缺乏正确的生育知识，忽视婚检重要性所导致。

政府为了弥补强制婚检取消带来的负效应，积极推行免费孕前优生健康检查。免费孕前优生健康检查一共18项检查内容，广东在此基础上增添了3项，一共21项，其中专门有一项针对地中海贫血的筛查。如今一些地方政府实行免费婚检，婚检率逐渐回升，特别是在城市地区，回升得更为明显。

优育：我们的母乳喂养在开倒车

“优育中，我们首要强调母乳喂养的重要性”，冯鎏祥说，这也是为什么我们“健康宝贝公益计划”项目邀请广州母乳捐赠第一人徐靓担当代言人。

母乳的好处自不言说。“但我国的母乳喂养现状一直为人诟病，大约只有20%—30%妈妈能够做到母乳喂养，更多妈妈放着大自然赐予孩子最好的食物不要，却给孩子喂奶粉，“冯鎏祥说，其实在上世纪70、80年代，我们的母乳喂养率很高，大概有70%—80%，但是自上世纪90年代后却开始出现下滑，冯鎏祥说，人们的观念改变影响了母乳喂养率，分析起来原因主要有三个：一是职场女性工作过于劳累，不注重锻炼，体质变差；二是部分女性存在认识上的误区，认为母乳喂养会影响到体形、美容；三是由于现在社会、职场竞争加大，部分女性担心影响工作，于是提早结束哺乳期。

事实上，母乳喂养为婴儿提供了最好的生理和精神食物，拒绝哺乳则会对婴儿的成长发育造成危害。如果不进行母乳喂养，就难以满足婴儿成长发育的全部营养需求。研究证明，母乳是婴儿最好的食物，可以以恰到好处的成分配比满足婴儿所需的全部营养。此外，缺乏母乳喂养还会降低婴儿的免疫力，因为母乳里充满了抗体，特别是初乳中富含大量免疫物质，这是人工婴儿配方所不能替代的。母乳喂养对母亲的康复也有极大好处。

优教：家庭和睦比早教班更重要

谈到“优教”问题，冯鎏祥说，在家长们一味追求给孩子上早教班时，却往往忘了回过头来看，家庭和睦才是最好的优教，才是最好的早教。如果一个家庭和谐团结、氛围好，会对孩子的心理产生良好的影响，从而促进孩子心理和身体的发育；反之，如果家庭关系不和谐，离婚率高，则不利于孩子身心健康成长。

除此之外，胎教在近十年来也受到了越来越多的重视。冯鎏祥说，现代研究发现，孕期妈妈在怀孕四个月时开始通过语言、抚触、拍打、音乐等方式对胎儿进行胎教，有助提高孩子的智商。广东优生优育协会每年都会举办胎教音乐会，给孕期妈妈一个更好的平台进行胎教。同时，有感于右脑开发的重要性，广东省优生优育协会还建立了广东省右脑早期开发综合研究基地。最近热播的《最强大脑》综艺节目证明了人脑的多种可能性，因此“小孩有无限潜能可以挖掘”，冯鎏祥说道。

“优生、优育、优教”需要全社会的努力才能更好地践行。在今年的全国两会上，与会代表们也看到全面“二孩”放开后，出现的高龄产妇、出生缺陷、喂养等问题，提出多个议案。冯鎏祥虽然离开卫生厅工作岗位十年有余，但一直没离开卫生工作，对此颇多感触和想法，个人希望，“全面二孩”政策放开后，国家能出台一些相应政策，帮助这些家庭更好“优生、优育、优教”，比如针对学龄前教育，我们目前的托幼机构数量不足，师资队伍参差不齐，而且多数以民办为主，收费也较高，希望政府增加公立幼儿园数量等，减免、降低学费等等。

南方日报记者 李劼 实习生 邓倩茹