在今年的全国两会上，全国政协委员、中华思源工程扶贫基金会副理事长兼秘书长李晓林牵头提案，建议国家有关部门将“地贫”患者救助纳入精准扶贫战略，以推动实现2020年我国扶贫开发总目标。

李晓林

李晓林委员认为，首先，“地贫”患者家庭收入普遍较低，难以承受高昂的医疗费用。调研结果显示，“地贫”患者家庭收入低于3万元的占78.1%，低于6万元的占90.1%，而一个6岁“地贫”患儿一年输血、排铁及检查费用就高达6万元，随着年龄增长治疗费用会大幅增加，这会使绝大部分患者家庭陷入赤贫。

第二，“地贫”治疗费报销比例较低，难以对患者家庭形成有效支持。基本医疗保险和大病医保普及后，名义报销比例已达75%，但实际报销比例只有30%左右。主要原因如下：一是输血和排铁治疗大多属于门诊治疗，多地规定门诊治疗不予报销或报销额度较低；二是多地规定每次治疗费用报销都要扣除起付线，输血治疗每次费用平均600元左右，报销起付线为500元，扣除起付线后每次只能报销几十元；三是部分地区未将去铁药纳入医保报销范围；四是部分地区医院没有排铁药，家长只能自己购买，无法报销。

在李晓林委员看来，“地贫”患者家庭是因病致贫、因病返贫的高风险群体，如果“地贫”患者家庭不能脱贫，我国2020年全面建成小康社会将会成为一句空话。因此，他建议将“地贫”患者救助纳入国家精准扶贫战略，政府与社会组织形成合力，对“地贫”患者进行精准识别和救助资源瞄准，兜住“地贫”医疗救助底线。

对于如何对“地贫”患者进行精准识别和救助资源瞄准，兜住“地贫”医疗救助底线。李晓林建议应该从以下几个方面着手，第一，调整民政医疗救助政策，将“地贫”灾难性医疗支出家庭作为大病救助对象。调研结果显示，90%以上“地贫”家庭将会陷入灾难性医疗支出。为此他建议调整医疗救助政策，将“地贫”灾难性医疗支出家庭纳入大病救助范围。

第二，开设绿色通道，提高医疗保障水平。一是打通门诊治疗和住院治疗通道，在门诊进行的输血和排铁治疗也给予报销；二是降低或取消输血和排铁治疗费用报销起付线；三是将排铁药物纳入新农合和城居保报销范围；四是政府出面与排铁药物企业谈判，降低排铁药价格，确保药物供应。

第三，加大政府购买大病救助服务的力度，鼓励社会组织提供救助服务。社会组织凭借其专业技能、资源整合和灵活创新等特点，能够提供多样化、针对性救助服务，为政府医疗救助提供有益补充，可通过政府购买等方式使其发挥更大作用。