自北京大学国际医院的门诊药物咨询开放以来，经常有患者取药后来找药师咨询药物的服用时间，正确掌握药物的服用时间，可以增加药物疗效，减少药物的不良反应。现将门诊常见4类药物的最佳服用时间进行汇总，供大家参考。

抗高血压药

为满足正常工作和休息需要，人体血压24小时也有一定节律波动，全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。高血压患者，根据夜间血压的变化情况将高血压分为杓型和非杓型血压（夜间血压较白昼血压下降的百分率在10%~20%，又称之为杓型血压；反之，小于10%的就叫非杓型血压），对于杓型高血压患者，如服用一日1次的长效抗高血压药物，以晨7时最好，如服用一日2次的抗高血压药物，则以晨7时和下午3~6时为好；对于非杓型的高血压患者，应晚上8时服药，能明显改善患者非杓型血压节律，减低低血压的发生率。

降脂药

目前临床上应用最为广泛的降脂药为他汀类降脂药，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。他汀类可以竞争性抑制肝脏胆固醇的合成，因肝脏合成胆固醇在夜间2~3时最为活跃，所以他汀类药物宜在睡前服用。“明星”降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀因半衰期较长，一日一次给药，可以在一天中的任何时间服用。

缺铁性贫血药

铁剂对胃肠道有刺激性，且在胃酸作用下易吸收，故宜在饭后0.5~1小时服用。铁剂在晚上7时服用与晨7时服用相比较，其吸收率可增加1倍，故硫酸亚铁、多糖铁复合物和琥珀酸亚铁等铁剂宜晚饭后服用。

糖皮质激素类药

人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在清晨7~8时，2~3小时后迅速下降约1/2，然后逐渐减少直至午夜分泌量最少。7时至8时给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能的下降，减少药物的不良反应，故糖皮质激素宜早晨服药。

（作者系北京大学国际医院临床药师）