截至7月21日上午9点,湖北省政协“诚邀网友共议分级诊疗”网络调查,已有106696名网民就分级诊疗相关问题关注投票。线上“触网”了解民意,线下省政协委员、专家学者与政府部门负责人开展协商。湖北省政协“加强基层医疗机构建设,夯实分级诊疗基础”月度协商座谈会,通过线上线下“问诊”协商模式,把脉问诊,对症求策。

据悉,在上个月召开的省政协月度协商座谈会上,湖北省政协会前就通过网民问卷调查的方式进行了“初尝试”,将协商向互联网延伸。此次再度“邀请”网民共同参与,是省政协利用新媒体与广大群众积极互动、倾听民意,反映群众诉求的再探索。

医改是块“硬骨头”,推进分级诊疗旨在理顺就医秩序,让群众看病更便宜更方便,也是促进卫生事业良性发展的必由之路。据湖北省卫计委主任杨云彦在省政协协商会上的通报,自2009年以来,湖北省各级财政和有关机构投入近28亿元用于全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设改造,提档升级,已经形成了县、乡镇卫生院和村卫生室三级格局的基础医疗卫生体系,但是基层医疗服务能力不足,人才队伍薄弱和内部活力不足等问题仍比较突出。

网上调查也印证了问题的紧迫。据湖北省政协在网络论坛、微信、手机报开展的问卷调查显示,基层医疗水平跟不上、患者信赖度低等问题相对凸显。只有24%的网民对分级诊疗“非常了解”,11%的网民对分级诊疗“还未听说”。75%的网民认为要改变过度集中在城市三甲医院的就医习惯,还需“进一步提升基层医疗服务水平,促进优质医疗资源下沉”。

如何让“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医新格局,更快更好地得到老百姓的支持、接受、参与,成为省政协此次协商的目的所在。

湖北省政协将“加强基层医疗机构建设,夯实分级诊疗基础”列入今年9次月度协商会重点议题之一,省政协教科文卫体委员会与农工党湖北省委、九三学社湖北省委及医药卫生界别的省、市、县三级政协委员及专家学者分别就12个子课题开展协作调研,参与调研座谈的各方面人员200余名。

刘建凡代表省政协教科文卫体委员会做主旨发言时提出,“首诊在基层”还是要坚持“基层医疗政府买单”的原则,加大政府投入力度,支持基层医疗机构标准化建设,扩大基药配送使用范围,增加医保投入比例,补齐人才短板,优化双向转诊制度设计,大力推广签约医生服务,发挥好大型医疗机构的辐射带动作用。

省政协委员陈安民认为,在发挥大型医院龙头作用中,实行逐级托管,共享品牌医院的优秀文化、管理技术人才和资源,是助力分级诊疗的一个有效途径。

“湖北宜昌市构建‘智慧健康医疗’体系,依靠移动互联网实现网上挂号、分时段诊疗、网上支付值得借鉴。”省政协委员龙兵关于利用“互联网+”提升基层医疗机构服务能力的发言引起了大家的讨论。

互联网远程看病看什么类型的病?省政协主席张昌尔问询,同济医院原院长陈安民答道,从同济医院情况看,咨询多、应用少,慢性病多、急诊少。

对此,龙兵认为,推进“互联网+分级诊疗”,需要做好总体规划,打通医疗卫生服务各环节、各监管与服务主体以及不同级别服务主体间的信息壁垒;加大基层医务人员的培训力度,提升专业技术水平;建设湖北省远程医疗服务系统,按区域将辖区内大型医疗机构与基层组成利益共同与责任共同体,及时解决下级医疗过程中的困难。

“改革基层医务人员绩效工资制度,调动基层医务人员积极性,保障医生群体合理待遇和职业提升机制。”委员们从发挥分级诊疗主力军作用提出建议。

“学医不从医,不到基层去,破解这个问题,可以借鉴湖北省司法改革经验。”张昌尔提出,要从导向、待遇、职称等方面加强制度的顶层设计、制定有利于基层的配套政策,引导优质医疗人才资源向基层倾斜配置。

湖北省政府办公厅及省直相关部门负责人参加协商会,并就委员和专家提出的财政投入、基层医疗机构建设、人才队伍建设、双向转诊机制、医保、“互联网+”等问题进行了现场和书面回应。(毛丽萍 焦阳)