委员建议，以政府购买的形式，委托专业社工机构，对合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高龄产妇开展心理辅导。图为有幼儿园开设“二孩培训班”，家长和大孩一同学习 (受访者供图)

金羊网记者 薛江华 通讯员 张其明 赖南辉

走在广州街头，随处可见这样的景象——腆着大肚子的妈妈带着穿校服的孩子。根据抽样调查，广东是全国二孩生育意愿最高的省份，但也仅有30%的女性愿意生育二孩。据专家推算，广东2016-2020年户籍人口每年多出生15-18万；2018年可能多出生27万左右，达到峰值。广州越秀区的学位房高价难求，公共场所哺乳室问题引发社会大讨论，公办幼儿园难进，民办幼儿园贵得离谱……全面二孩政策放开后，如何让广大育龄妇女生得轻松、养得自如？这期委员议事厅聚焦“二孩配套”话题，看政协委员们有何高见。

问题

上学难看病难就业难买房难困扰二孩妈妈

省政协委员、江门市妇联主席刘展红认为，经过多年的计划生育政策后，优生优育的观念深入人心，养育孩子早就进入了精细化模式中，简约的家庭结构使得年轻人对生活质量尤为重视。在当前上学难、看病难、就业难、买房难等一系列社会难题亟待解决的大环境下，人们对于多生一个孩子难免有后顾之忧。

在她看来，当前困扰母亲们的问题很多。全面二孩政策放开后，30-45岁的目标人群中，男性普遍愿意生，而女性比较纠结，“生”还是“升”，让不少30岁以上的职业女性难以选择。此外，目前学前教育事业发展不健全、不均衡，幼儿园的数量不足、质量良莠不齐矛盾突出，入公办园难、入民办园贵的现象普遍存在，一系列的问题增加了老人和家庭的养育照顾负担，也导致了女性在就业招工中受到牵制和冲击。

她说，虽然现在产假福利已经落实，广东新增了50天产假，但仍然存在公共服务、配套政策不完善等问题。例如，随着高龄、高危孕产妇数量增加，不少地区妇幼保健医疗水平仍有限；公共场所、女职工较多的企业没有设置母婴室，对哺乳孩子带来很多困难和尴尬；随着城市的发展，不少工薪阶层离家比较远，每天一小时的哺乳时间也难以保障女性按时回家哺乳。

建议

探索建立对计划生育家庭的帮扶政策

刘展红建议，对于之前响应国家号召的独生子女家庭尤其是失独家庭，政府在保证一孩奖励政策延续性的同时，要加大救济和帮扶的力度，除了经济上予以补助之外，在就业、救济、养老服务等方面要给予优待，更要依托好社会机构、医疗机构做好心理咨询、精神慰藉等工作。

可以以政府购买的形式，委托专业的社工机构，对待合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高龄产妇开展心理辅导，让他们以积极健康的心态迎接家庭二孩的到来。

此外，还要加强公共卫生服务经费的投入，全面推行妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查；要统筹好社会救助、慈善公益、福利彩票等方面的资金，加大对患“两癌”贫困妇女的医疗救助，保障妇女生殖健康。

对低收费合格幼儿园实行生均教育费补助

省政协常委、省妇联副主席刘兰妮建议，要加大政府投入、引入民营资本，促进学前教育事业发展。“政府有必要对学前教育这块‘田地’给予精耕细作，将其纳入义务教育的‘篮子’。”她认为，在城市，要努力抓好小区配套幼儿园建设，各地在出让商品房土地和安排经济适用房土地时，根据学前教育设施布点规划，以教育用地划拨、学前教育投入作为土地竞拍的前置条件安排好幼儿园用地和建设；在农村，要倡导推进公办乡镇中心园在各行政村或中心村直接举办分园或者教学点。

刘兰妮建议，为保障低收入家庭子女能接受有质量的学前教育，政府还可考虑建立对低收费合格幼儿园实行生均教育费补助机制。

优质便宜的托幼机构能让女性更容易兼顾工作和养育孩子。刘兰妮建议，可效仿过去国有单位开办托幼机构的做法，在一些女性较为集中的企业单位、事业单位、机关单位等尝试举办公益性的托幼机构，主要照顾看管3岁以下的婴幼儿，让更多女性在工作之余兼顾照顾婴幼儿。

完善儿童基本医疗保险有关政策

刘展红指出，在养育孩子过程中，医疗费用是一笔不小的开支。在国家保障层面上，婴幼儿、学生参加城乡居民基本医疗保险。

她以江门市为例，作为城乡居民基本医疗保险参保人，每人每年门诊统筹累计最高支付限额为100元，范围内费用门诊统筹基金支付比例为50%；在选定门诊定点机构方面，作为城乡居民基本医疗保险参保人，只能选择当地一家已建立医疗保险实时结算的基层卫生服务定点医疗机构。0-12岁的孩子，由于身体各项机能还在生长发育中，抵抗能力较弱，容易受病毒感染，感冒发烧比较频繁，导致门诊医疗费用较多，每年100元的门诊统筹支付额度远远不能缓解家庭医疗费用的压力。

她因此建议，0-12岁的孩子医疗保险与家长的职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险捆绑使用，在同一定点门诊，基本医疗保险支付总额为该孩子和一名家长的医疗保险门诊统筹支付总和，在不同定点门诊时，孩子也可以享受一名家长职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的门诊统筹支付，这将有利于发挥基本医疗保险门诊定点的意义和作用。

落实生育保险规定保障女性公平就业

省政协委员、广州市妇联权益部部长揭河认为，二孩配套政策中的重要一环是要落实好生育保险规定，切实为女性和单位的生育成本减负，促进公平就业。

她指出，按照规定，“累计参加生育保险满1年”才能享受生育保障，在市场经济条件下，部分企业出现倒闭或者破产的，无法为职工继续缴纳生育保险费。“如果这类企业缴纳生育保险费不满一年，失业职工的生育保障该如何实现？该企业的职工是否能够享受到生育保险的全部保障？”揭河建议政府要进一步细化相关规定，发挥好生育保险基金调节作用，保障生育职工均可平等享受国家规定的生育待遇。

要加强落实生育津贴的发放。揭河说，《广东省职工生育保险规定》对生育津贴支付有详细的规定，但现实生活中存在用人单位执行过程打折扣的情况。她建议，有关部门要加大监督力度，督促落实好相关规定，对用人单位不预先垫付职工生育津贴或支付相应数额的工资的情况，加强处罚。

有关部门要加强引导，让用人单位利用好、发挥好生育津贴的缓冲作用，例如，用人单位可通过雇佣临时性、辅助性的劳务派遣人员暂时替代生育女职工的岗位，从而保留女职工的就业岗位，维护女职工的劳动权益。