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产妇大出血 输血近万毫升获救

2016年11月10日 11:48 | 来源:广州日报
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相当于全身换了2次血 目前已转入普通病房即将出院

广州日报讯 (记者汪万里)近日,樟木头医院一名产妇产后出现羊水栓塞、弥漫性血管内凝血等症状,命垂一线。医务人员紧急抢救,终于将其从鬼门关拉了回来,这两天就可以出院了。

产后羊水栓塞情况危急

据悉,产妇李女士在11月2日早上7时45分左右在樟木头医院产房顺利产下一男婴,这是34岁的李女士的第二个孩子。当天上午9时, 李女士咳嗽两声后即出现呼吸不规则,呼吸困难,血压急速下降,意识模糊,阴道大量出血且不凝固,境况极其危急。

产妇极可能是羊水栓塞,得赶快进行抢救!经诊断,李女士的情况确是羊水栓塞伴有弥漫性血管内凝血、失血性休克。

此时李女士已神志不清,不断出血,危在旦夕,大量抢救治疗用药及血液制品一袋一袋持续输入,连续加强缝合……能用的办法都用上了,但2个多小时过去了,李女士的出血仍然不止,血压难以维持, 各项凝血指标不见转机。

20余名医务人员抢救5小时

“救命要紧,切除子宫!”经过与李女士家属沟通,家属果断同意了抢救方案并签字。

经过手术,李女士的切口渗血逐渐减少、血压回升、神志转清,抢救获得初步成功。经过20余名医务人员5个多小时的奋力抢救,李女士生命体征平稳,抢救成功,转入ICU监护。

据了解,医务人员先后为产妇输血6800ml、血浆3150ml等,“按照个人体重60公斤拥有血液量约5000毫升换算,相当于为她全身换了2次血。”樟木头医院产科主任张红华说,“这次抢救成功,一是医务人员及时全力抢救,二是供血及时。在抢救后期,市妇幼保健院专家也赶到医院帮我们。”

经过精心的后续治疗观察和康复护理,李女士目前已经转入普通病房进行治疗,这两天可以出院。

羊水栓塞死亡率高发病率低

据介绍,羊水栓塞是产科的“大敌”,发病急,一旦出现,死亡率高达60%~80%。羊水栓塞就是产妇在分娩过程中,羊水的胎脂、胎粪等成分突然从子宫创口进入母体血液循环,促凝因子会迅速凝固血液,形成一团团血块,即血栓,同时还会消耗血液本身的凝血成分,从而引发心跳呼吸骤停、急性肺栓塞、过敏性休克、大出血等。

虽然羊水栓塞危险,但张红华主任表示,其发病率为0.004%~0.006%,发病率不算高。

据了解,高龄孕妇、多胎生育、剖宫产产妇、过敏体质等人群是羊水栓塞的高发群体,分娩过程或分娩后出现胸闷、怕冷等不适,要及时告诉医护人员。


编辑:薛晓钰

关键词:产妇大出血 输血

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