首页>要闻 要闻

明年京津冀实现异地就医直接结算 共享就业信息

2016年12月13日 08:51 | 作者:李玉坤 | 来源:新京报
分享到: 

焦点2 北京医保资金充足 可保证六个月支出

此前,有媒体报道称,我国医保基金收不抵支,部分地区的医保基金累计结余不足6个月支出。

“北京目前各项社保基金都有结余,2015年,职工养老基金结余621亿元,医疗保险的结余是66.9亿元。并且,结余的资金都在人社部安全的区间。例如,医保资金的结余,足够支付6个月医保费用。”昨日,徐熙就各项社保基金结余情况进行了说明。

对于结余的合理区间,国家人社部新闻发言人李忠曾作介绍:一般是要控制在6-9个月的支付水平,高于15个月就认为结余过多,低于3个月结余不足。

对于媒体担忧的各项新政策的出台会造成资金不足,徐熙称:“任何新增的保障政策,背后都有它的筹资办法。有支出,肯定有其自己的缴费和政府资金的补贴。此外,国务院去年出台《基本养老保险基金投资管理办法》,国家开始注重养老保险的保值增值,通过投资增值。北京今年已经启动这方面的试点工作。”

焦点3 用药将针对社区患者需求及时登记

自12月1日起,北京市实行六项医保利好新政,推动分级诊疗和医养结合政策落地实施,具体包括扩大基层医保用药范围、增加社区门诊就医报销比例、四类慢性病患者开具的长处方可以报销、上门医疗服务和建立家庭病床均纳入医保支付范围等内容。

新政实施后,有市民反映,在社区取药上,还不像政策宣传得那么方便。徐熙表示,这是因为政策有衔接期。按照新政,有两类药可以在社区买到,一类是北京市大医院药品报销目录上的2510种药;另一类是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病的两个月的长处方药。这对社区医院是个考验,因为需要备的药就多了,但社区医院不具备大量备药的能力,所以社区医院正在摸清需求底数。

徐熙介绍,目前,卫计委和人社局正在加快推进这方面的工作,“社区不但备好常用药,还根据六项政策及时登记,看居民所需药品种类和品牌,与大医院如何结合,即时进行采购配送”。

“我们正在研究配送机制。一些特效药,大部分人都不需要,并且保存期短,长期搁置会造成浪费,加重医保成本。”徐熙说。

最后,徐熙表示,人社部门和卫计委正在及时登记、加大采购配备配送力度,尽快解决市民需要。也希望市民配合登记,及时和社区医院取得联系,将自己所需药品的种类和品牌,特别是两个月的长处方药,在社区进行登记,确保以后顺利在社区取药。

大病保险“二次报销”惠及近五万人

徐熙昨日介绍,北京制定了城乡居民大病医保制度,大病患者在享受基本医保待遇后,大病保险可“二次报销”。政策范围内的高额医疗费用,在城乡居民人均可支配收入水平以上5万元以内的,报销50%;超过5万元的部分报销60%,上不封顶。

据了解,这项费用不需个人申报,医保系统自动结算,将报销费用直接打入参保人的存折。三年以来,这项政策已惠及城乡居民48666人,减轻个人医疗费用负担3.5亿元。

此外,北京还制定出台了门诊特殊病政策,就是对长期在门诊治疗、医药费负担比较重的大病患者,门诊发生的医药费用按住院标准报销。门诊特殊病的病种也由建立制度之初的3种,逐步增加到目前的9种,包括肾透析、恶性肿瘤放化疗、血友病、再生障碍性贫血以及肾、肝、心、肺等器官移植后抗排异治疗等,个人负担的医药费用由平均每年七八万元降低到5000元以下,大大减轻了特殊病患者的医疗负担,目前已惠及8万余人。(记者李玉坤)

编辑:秦云

01 02

关键词:京津冀 异地就医直接结算 共享就业信息

更多

更多