人民政协网北京12月22日电（记者张春莉）为建立以公益性为导向的考核评价机制,上海申康医院发展中心从２００６年起,率先在国内实施市级公立医院院长绩效考核, 构建了一套行之有效的公立医院院长绩效考核评价指标体系和操作方法，取得了明显成效。

这是记者21日从国家卫生和计划生育委员会介绍推广医改经验有关情况的新闻发布会上获悉的消息。

从该委员会当日发布的国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于印发深化医药卫生体制改革典型案例的通知相关附件中进一步得知，上海市推行市级公立医院院长绩效考核、每年评估院长的年度管理业绩的主要做法如下：

首先，明确考核对象。自２００６年起,上海申康医院发展中心对所属的２３家三级公立医院院长开展年度绩效考核。自２０１０年起,考核对象增加至２４家医院。市级医院绩效数据显示,截至２０１５ 年底,24家医院总开放床位2.5万张、职工总数4.4万人,年门急诊人次、出院人数和住院手术人次分别为４８８６万、１１８万和７４万；

其次，绩效考核指标体系。考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标构成。定量考核是通过客观量化的方式对市级医院的运营绩效进行分析和评价，从社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意等五个目标维度选取２３个评价指标,分别设置权重,考核满分为１００分。考虑到不同类别医院的差异,在定量考核中,综合性医院的评价以横向比较即同类医院间比较为主,专科类医院的评价以纵向比较即自身比较为主,中医类医院考核中医特 色指标。在定性考核中,重点对能够综合反映市级医院运行绩效和院长管理业绩的一些难以量化的因素进行综合评议。作为定量考核的补充,主要考察平安建设、办院方向等方面情况,直接决定 各医院的降级处理。此外,为推进年度重点工作,增设附加分指标。如２０１２年起增设医疗收支预算执行考核指标,２０１３年起增设病种难度和手术难度分指标等；

第三，数据来源。在市级医院院长绩效考核中,所需外部数据采用市卫生计生委等主管部门的数据信息,确保数据客观、权威、可信；医院内部运行数据直接采用业务、财务、人事、资产等实时数据,借助医联平台,中心端数据与医院内部信息系统同步更新,数据可供医院查询,且数据分析结果每季度以简报形式向全市三级医院发布,从而确保了年终考核数据全面、真实、及时、准确；考核过程中不组织检查,最大程度减轻医院的工作负担,同时也避免考核结果受主观因素干扰；

第四，考核结果及应用。市级医院院长绩效考核实行年度考核与任期考核相结合、结果考核与过程评价相统一、考核结果与奖惩相挂钩的考核制度。年度绩效考核结果综合了定量考核和定性考核结果的得分,用百分制表示,并根据得分高低分为 A(优秀)、B (优良)、C(合格)、D(不合格)四个等级。绩效考核结果直接作为院长年度绩效奖惩、选拔任用、评优评先的重要依据,也是医院工资总额预算核定的重要依据。据介绍,在获得 A 等、B 等的医院中,先后有１６位院长、书记被提拔任用；１家医院的院长、书记因考核D等被免职,从而建立起对医院院长强有力的激励和约束机制。

上海市推行这种市级公立医院院长绩效考核、每年评估院长年度管理业绩的主要做法取得了什么样的成效？记者进一步获知，其主要成效如下：

医疗费用得到控制。２０１５年,市级医院的门急诊和出院次均费用分别为３２７元和１６５７６元，２００５年以来出院次均费用年增幅低于３％,明显低于本市二三级医院平均水平(５％—６％)和全国三级医院平均水平(６％—７％)；

医院规模得到控制。２０１５年市级医院开放床位数较２００５年增长３５％,年均增幅为3.0％,增幅与同期本市常住人口增幅接近,低于全国医院床位数年均增幅,医院规模扩张得到有效遏制;

市级医院人均工作效率持续提升。１０年间,职工人均门急诊、出院和住院手术量分别增长７９％、１１５％和２４８％,年均增幅分别为６％、８％和１３％。２０１５年市级医院平均住院日７．３１天,较全国平均水平低３．６９天,较２００５年下降８．７８天,年均减少０．９天,相当于市级医院床位数翻番,有限的医疗资源得到了更充分利用；

医疗成本得到控制。２００６—２０１５年,市级医院能耗量年均增幅仅为３．７％,单位建筑面积能耗量年均下降２．２％,每万元业务收入的能耗量年均下降１０％,成本控制和节能降耗取得实效；科研实力得到提升。１０年间,市级医院临床科研成效明显,纵向科研经费年均增长２０％,获得国家级项目数年均增长１７％。２０１４年市级医院发表SCI论文２８９３篇,较２００５年增长超 过１０倍。