新华社北京１月１７日新媒体专电（记者盖博铭 乌梦达）买药住院的价格会不会涨？在北京看病会有哪些变化？面对关于北京市医疗服务改革的一些疑问，北京市相关部门负责人表示，医改坚持提高公立医院服务质量的大方向未变，价格调整将遵循“总量平衡、结构优化、有升有降、逐步到位”的原则，使各项医疗服务价格更加合理。

２０１７年，北京还将协调推进医疗、医保、医药联动改革，提高预约挂号比例、家庭医生签约比率。在“医联体”“分级诊疗”体系下，患者获取转诊服务和接受知名专家团队服务将更加便利，外地患者享受北京医疗服务将有新方式。

十六年没调整的医疗服务价格将“结构性”优化，百姓看病花费会如何？

“医疗服务价格调整是个‘技术活’。”北京市发改委副主任李素芳在北京市十四届人大五次会议首场新闻发布会上表示。

北京医疗服务价格十六年没有整体性调整，据李素芳介绍，此轮医疗服务价格调整将遵循总量平衡、结构优化、有升有降、逐步到位的原则，让各项服务的价格更加合理。

李素芳说，手术费、护理费、床位费等与医务人员技术劳动价值密切相关的费用将会有所上升，但大型设备检查费用、化验费用，包括药品费用将下调。在升降平衡中保障老百姓就医负担总体上不会增加。

据了解，２０１７年，北京市医疗服务价格项目将进行全面调整，具体改革方案将成熟一批、出台一批。医疗服务价格改革还将进一步理顺公立医院补偿渠道，建立科学合理的补偿机制，实现医院可持续、医保可承受、百姓负担总体不增加的目标。

医药卫生体制改革进入“深水区”，改革往哪走？

２０１６年７月１日，国家发展改革委、国家卫生计生委等部门联合发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，继药品价格改革之后，全面推进医疗服务价格改革，改变扭曲的医疗机构收入结构，推动医疗机构建立科学合理的补偿机制。

医疗服务价格的不合理之处有可能带来其他隐患，北京市人大代表、北京大学医学部党委书记刘玉村介绍，近期备受关注的“医生拿回扣”问题，也与部分药品价格不合理有关。药品从出厂到最后到消费者的过程中，中间环节过度，多次加价，导致药价虚高。

目前北京已经执行了医药领域的“两票制”，药品生产环节和销售环节各一张票据，之后便直接进入医院，减少了过多中间环节造成的加价问题。

“医药分开改革”“高值医用耗材阳光采购”等措施是北京市全面深化医药卫生体制的举措之一。北京市还将进一步加强对公立医院收支预算管理，推进公立医院成本核算与成本控制。

“医药卫生体制改革就是要优化百姓的医疗服务体系，”北京市卫计委主任方来英介绍，社区医疗服务、区级医疗中心、三级医院等进行“分级诊疗”，市民可以根据各自健康情况得到适合的医疗服务。

“医联体”覆盖全北京，患者在京就医会方便吗？

分级诊疗的关键就是抓住“医联体”。北京５５８家合作医疗机构组成５３个医联体，基本覆盖北京市服务人群，重构北京医疗服务体系。

签约家庭医生的患者可先咨询自己的“私人医生”。２０１７年底之前，针对老年人、残疾人士、孕产妇等五种特定人群，北京家庭医生签约率将达到９０％。

结合家庭医生的建议，基层社区医院一方面可以帮居民“治病买药”也可以“做转诊”。但社区医院不能成为大医院的“挂号处”，其医疗服务能力也将在２０１７年得到提高。同时，大医院也将进一步扩大预约挂号比例。

据了解，北京市宣武医院、天坛医院等９家知名医院建立了３６个知名专家团队，让患者从初诊到治疗全方位接受“团队服务”。

方来英介绍，知名专家往往有自己最为擅长的专业领域，团队成员先对患者进行病史询问、化验及初诊，从而为其选择最适合的专家。去年，近１０万人接受知名专家团队服务，专家的精湛医术得到了更为广泛的应用。

对于外地患者来京，方来英表示，外地患者多为河北居民，通过北京与河北以医院为单位逐一对接，使两地医疗水平优势互补、全面提高，帮助患者就近就医。２０１７年北京将继续引导在京医疗机构通过专科协作、远程会诊等形式与津冀两地医疗机构展开合作。

同时，计划建立京津冀协同转诊服务，看病就医能在当地解决就在当地解决，在当地无法解决就按规定转诊，避免患者在没有任何信息的情况下盲目进京。