全国政协十二届五次会议上，全国政协常委、农工党中央副主席何维在讨论“政府工作报告”时指出，目前全科医生在我国的发展还远远不够，应当借鉴发达国家的全科医生培养模式，实现全科医生前期收入高于专科医生、后期低于专科医生，实现二者职业生涯的总收入基本持平的格局，从而让家庭医生规模迅速扩大，推动《“健康中国2030”规划纲要》目标加快实现。同时，加大医学院校对全科医生的培养力度，向社会输送全科医生人才，并建立全科医生实习机制，让全科医生尽早实习。

深化医药卫生体制改革以来，以推进“健康中国”为己任的农工党中央对加强基层医疗卫生事业发展的关注与思索，从未停止。在全国政协十二届五次会议上，农工党提交了《关于深化医学教育改革，筑牢健康中国人才支撑基础的建议》的提案，为加快医学教育改革、医疗改革、建立“三级”诊疗、建设全科医生体系建言献策。

1 人才短缺成阻力

2014年开始，我国启动了全科医生规范化培训的工作，培训招生人数达15万人，但注册全科医生的人数只有33%左右，参加培训的近70%的医务工作者没有注册成为全科医生。调查发现，在青岛，原计划招聘基层全科医生240人，仅有90人报名；在南京，首届全科医生培训计划招收110人，结果却只招到49人；在上海，复旦大学附属中山医院同样遭遇了报名不足的困扰，每年招收规培生20人，报名人数最多时只有18人。

近年来，我国医疗卫生服务量快速增长，医疗卫生行业承受着巨大的压力，亟待医学教育发展予以进一步人才支撑。而与发达国家相比，我国卫生人力资源人均量尚有差距，每千人口医生数和护士数以及医护比均低于经济合作与发展组织（OECD）国家的平均水平，优质医疗人力资源严重不足。

农工党中央参政议政部副部长王素芳告诉记者，从全国卫生与健康大会到《健康中国2030》，从医疗转向预防、强基层的方针已经明确，全科医生数量不足是目前面临的最大问题。

记者了解到，我国注册的全科医生近8万人，仅占执业医师总数的3%。农工党中央给出的数据显示，在OECD(经合组织)国家，全科医生占医生总数至少在1/3以上，一些国家已达50%。针对医生总量，尤其是全科医生数量不足，医学教育质量参差不齐、整体水平不高的问题，农工党提出，要改革传统教学方法，与整合型临床、临床与公卫教学相结合。打破临床前与临床教学壁垒，安排医学生尽早进入临床实践。

2 职业前景不明朗

去年，河南省卫生厅结题的一项调查显示，高达2/3的基层培训合格人员不愿将执业范围变更为全科医学专业。国家医改目标提出，到2020年，我国要逐步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万人有两到三名合格的全科医生。这将成为我国基层医疗服务今后发展的方向，可以说是很有前途的，为何基层医生不愿干全科？

在调研中，农工党中央发现，与同行相比，全科医生在医疗领域里常常被认为是“二等医生”，很多医生认为，作为全科医生得不到应有的尊重和重视。

“相关政策环境还有待完善，基层全科医生岗位吸引力不强，工资待遇较低，职业发展前景不理想。”全国政协农工党界委员戴秀英告诉记者，基层全科医生本来就总量不足，城市大医院扩张，又吸走了一部分骨干，使得基层服务能力不足的问题更为严重。

为此，农工党中央建议，提升医学教育的战略地位，为推动全面深化医改和高等教育改革提供人才支撑。将医学教育改革作为教育体制改革的重点领域和重要抓手，全面提高医学教育质量，完善具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系，全面推进教学内容、方法手段和质量评价等教育教学综合性改革，为我国医药卫生体制改革和医药卫生事业发展提供坚实的人才保障。

3 体系建设要加强

如何推进全科医生队伍建设和专科医生制度建设？农工党中央提出，建立一支人数众多、遍布城乡的高素质全科医生队伍，以及标准化、规范化的专科医生培训制度。

何维认为，当前我国全科医生严重短缺，已成为健康中国建设和全面深化医改的短板。为此他建议，通过建立宏观管理协调机制，加强全科医学学科建设，通过推行“5+3+2”全科医生培训等方法，深化医学教育改革，加快优质全科医生培养；通过大幅提高全科医生的薪酬待遇，制定坡度小、台阶少、出口大的全科医生职业发展路径，探索以全科医疗为主的服务模式等，加快全科医生人事制度改革，提高全科医生从业的吸引力。

据了解， 2014年10月，农工党主导的“同心全科医生特岗人才计划”启动；同年9月，农工党与贵州省遵义医学院达成协议，后者成立全科医学系，培养全科医生，该校原有的1100名定培学生全转到全科医学系。在课程设置上，除了常规的课程之外，对于中医和康复以及保健、儿童疾病预防等方面均进行了专项培训，同时，在实习内容上，全科医学系的学生大多安排在疾控中心实习。

农工党中央在提案中指出，加强全科医生建设需要多方协同，多措并举，为医学教育改革提供坚强保障。建立医学教育宏观管理协调机制；进一步优化专业结构，加强儿科、精神科、老年医学、护理等紧缺人才培养；坚持医学院相对独立办学的原则，为基础与临床有机结合提供体制机制保障；健全投入机制，支持教学改革。构建以政府投入为主，学校、医院、社会共担的医学教育投入机制等等。