刘平教授中国人民解放军海军总医院干部病房神经内科主任

门诊时间：每周三13:30

帕金森病经过几年治疗后，会出现严重的运动并发症。有研究表明，经过3至5年的“蜜月期”后，约60%-90%的患者会出现运动并发症。发病年龄轻(<60岁)的患者更容易出现运动并发症。

运动过多或过少都很危险

运动并发症都有哪些症状呢？运动并发症出现的症状比较复杂，也比较多样，主要分为“症状波动”(运动过少)和“异动症”(运动过多)两大类。

“症状波动”典型的症状一个是“剂末现象”。“剂末现象”，又称疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。另一个是“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。像有的患者在行走时突然停下来，就像被“冻住”了一样。要是在过马路时突然出现“冻结步态”，后果不堪设想。

运动并发症的另一个表现就是运动过多，也叫“异动症”，常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作，或肢体像舞蹈样摆动不受控制。因为这种不自主动作幅度可以很大，对患者来讲是非常不利的，很容易造成受伤或残疾。如患者正在上楼的时候出现这种腿部扭动，很容易从楼梯上摔倒，后果不堪设想。在中晚期的帕金森病患者中间，出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。

运动并发症是帕金森患者致残的主要因素之一，帕金森患者和家人都需要引起足够重视。冬天结冰及雨天湿滑的路面，厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板，对于帕金森病病人都是危险的场所，要格外小心，避免摔跌造成骨折等损伤。

运动并发症重在早期预防

运动并发症重在早期预防!早期治疗对策尤显重要。建议在治疗初期即考虑长远效果，采取优化治疗来尽量延缓或减少运动并发症的发生。

目前国内外权威指南推荐非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物，尤其用于年轻的帕金森病患者病程初期。另外，还可以选择一天一次服药的剂型，这比一天多次服用药效更稳定。

现在，我国很多医院都开设了帕金森病专病门诊，帕金森病专病门诊不仅可以对患者进行长期科学规范的管理，还可以提供“医患互动”的个体化诊疗以及专业化的康复指导。