■新闻背景

冬季是流感的高发期，很多人在冬季容易受到流感的伤害。流感具有传染性强、传播速度快等特点。那么，流感究竟是什么病？我们又该如何防治呢？

■约访专家

曹彬：首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师

林洪：暨南大学附属第一医院副主任医师

流感和感冒是两种完全不同的疾病

曹彬：普通百姓通常认为流感和感冒是一种病，流感只不过是感冒流行而已，因此对流感不重视。其实，流感是由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史等特点。而感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

由各种各样病毒引起的普通感冒的主要症状表现有咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打喷嚏、微热等等。而由流感病毒引起的流行性感冒除了与普通感冒存在相似症状外，还伴随有高热引起的头痛、关节痛、肌肉痛等全身型症状，就类似于睡眠不足以及疲劳一样，身体的免疫力下降。同时还可能引起其他并发症甚至导致病情加重，尤其是儿童，身体发热还可能引发急性脑炎等疾病。

流感多具有季节性以及群发性，大多数为轻型流感，表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，与感冒相似，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻等也容易误诊为胃肠炎或胃肠型感冒。流感病毒易引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道疾病等，病程较长，而且病情进展较快。

三类人要警惕流感

林洪：流感可使慢性健康问题恶化，如哮喘患者患流感可致哮喘发作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化；甚至会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此这三类人要尤其警惕流感：年幼者（尤其是2岁及以下的婴幼儿）；老年人等免疫力较低的人群；有严重疾病患者。另外，孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女，也是患流感后并发症发生风险较高的高危人群，孕妇要提防流感，而拟孕者则最好在孕前3个月接种流感疫苗，疫苗不会影响受孕怀胎，但流感病毒却可伤害到胎儿。

治疗流感更需靠人体自我修复

曹彬：冬季是流行性感冒最容易发作的季节。人们在户外活动减少，多集中在室内，开窗通风较少，增加了流感病毒传播的机会。流感的危害不仅在疾病本身，它可引起严重的并发症，如病毒性肺炎以及由细菌、病毒感染的各种肺部病变。

通常，如果患者体温（腋下温度）大于38℃，同时伴有至少一项呼吸道症状（比如咽痛、咳嗽等），就可以下流感样病例的诊断。如果有下列情况之一的可考虑疑似流感病例：1.发热伴急性呼吸道症状和/或体征；2.发热伴基础肺疾病加重；3.住院患者在疾病恢复期期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状；4.出现发热伴呼吸道症状，并且发病前1周内与流感确诊病例有密切接触者，应高度怀疑为流感。

当我们感染了流感病毒后，一般潜伏期为1～3天。潜伏期末具有传染性，可以将病毒传播给他人。患者主要表现为急起高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等，全身症状重，体温可达39℃～40℃。一般持续2～3天后渐退热，全身症状渐好，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状显著，少数患者可有便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。病程通常为7天，病人愈后不携带病毒，不再具有传播性。

林洪：通常，人们认为患流感后输液好得快。所谓输液，输的肯定是消炎药。但流感是流感病毒感染引起的，抗生素对流感病毒基本无效。去年我们调查了将近500例流感样病例，分析用抗生素和不用抗生素的病人的病程和转归。结果发现：用抗生素的患者平均退热时间是2.9天，而不用抗生素的平均退热时间是2.4天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均5.4天，不用抗生素组平均为4.1天。

为什么明知输液作用不大还要输呢？这可能有两方面的原因，首先是人们的认识误区。另外一个原因来自医生。由于病人对医生的要求比较高，医生担心万一病人不是流感，而是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染，不用抗生素会延误病人的病情。因此，在病人的强烈要求下开抗生素。实际上，对于医生来说，开“输液”（抗生素）的医嘱是最简单的，而如果不开抗生素对医生的要求就高了，这需要医生仔细询问病史、仔细查体、还要仔细向病人解释病情。国外的统计资料显示，在普通门诊，如果开抗生素，平均每位患者就诊时间只有1～2分钟，而如果不开抗生素，就诊时间就需要20多分钟，因为医生要多花时间解释不开抗生素的理由。

曹彬：目前医学上还没有治疗流感病毒的灵丹妙药，流感的康复其实要靠人体的自我修复。如果一个人不幸患上流感，最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养，流感病人发热持续3～5天是正常的，当天退烧反而不好。它的自愈性是需要一个周期的，想跳过这个流程或指望第二天就痊愈是不现实的。当患上流感的时候，提醒你的身体已经太过紧绷，免疫力有所下降，应该有意识地把自己的生物钟调慢，起码在一定时间内不能再按照以前的工作和学习节奏生活了。生病了还强迫自己的身体超负荷工作，是一种不负责任的恶性透支行为。

做好预防是关键

林洪：如果遇上流感，我们又该如何预防呢？

1. 注意防寒保暖。冬季天气寒冷，人体容易受寒，抵抗力下降，病毒最容易侵袭呼吸系统。在冬季要随着天气的冷暖随时增减衣物，避免受寒，特别是要注意脚部的保暖，脚对温度非常敏感，如果脚部受寒，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰，提倡使用冷水洗脸。

2. 注意保持个人卫生。尽量减少触摸共用物品，勤洗手。感冒病毒在手上的生存时间可能超过30小时，因此勤洗手十分重要，可以利用酒精或者洗手液进行手的全方位清洁，最后利用流水冲洗。

3. 保持良好的生活习惯。每天保持充足的睡眠，愉快的精神，保持适量的运动。合理膳食，饮食尽量保持清淡，多食用绿色蔬菜，利用饮食补充身体所需维生素。在冬季饮食中可以添加少量的脂肪，一方面促进维生素的吸收，另外一方面可以为身体提供热量。

4. 注意个人锻炼。合理地安排一些体育锻炼，如散步、跑步、爬山、打球、练太极拳、做中华通络操等都可以增强体质，提高机体抵御病毒侵袭的能力。

5. 保持空气流通。在流感流行期间，应尽量减少参加大型聚会和集体活动，如果一定参加则要尽量佩戴口罩，避免与流感病人的直接接触。室内要经常通风，保持空气清洁度和空气湿度，在必要时要利用紫外灯或是消毒液进行经常性的消毒。

6. 药物预防。可将板蓝根、大青叶、野菊花、金银花同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者将贯众、板蓝根、蒲公英、青茶用开水冲泡后代茶饮以预防流感。每天口服200毫克人参胶囊可以将患流感的几率降低30%。每天3次、每次服用2颗500毫克黄芪根胶囊，连续服用3个月以上，能使人体保持足够的免疫水平。

7. 疫苗预防。流感疫苗通过激发人体免疫系统产生特异性免疫物质，从而发挥保护作用，尤其是为公众服务的人群注射流感疫苗预防更是十分必要。但是，注射流感疫苗需要注意由于流感病毒变异很快，因此应当每年注射。

总之，日常预防流感的确有必要，而一旦它“光顾”到自己头上，不必如临大敌般对付，适当服药解热镇痛、消除不适症状就行，过几天自然就没事了。