住宁全国政协委员为“医”发声

没有全民健康 就没有全民小康

人民政协网北京3月10日电（记者范文杰 张倩）“我国医疗卫生体制改革已进行10多年,看病难、看病贵问题虽得到有效缓解,但从医疗体制的效率提升来看,效果还不明显,人民群众对医疗卫生健康的新需求和目前医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。”今年全国两会,来自宁夏的马秀珍、戴秀英、金群华三位委员为医疗卫生事业积极建言献策。

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马秀珍委员是宁夏政协副主席,同时担任宁夏卫计委的主任,作为宁夏医疗卫生口的负责人,她对医疗卫生改革投入了全身心的关注。她认为,目前医疗卫生改革中还存在联动协作机制缺乏,医疗数据信息尚未实现充分共享,远程医疗使用便捷性不足、服务规模不大等问题。为此,她建议发挥大数据优势,切实推动医疗、医药、医保信息的高效融合,创新“三医联动”模式,推动医疗卫生体制改革。

“没有全民健康,就没有全民小康。只有打破数据壁垒,才能促进价值倍增。”马秀珍委员还建议通过家庭医生线上线下服务、家庭医生签约服务模式等手段,充分发挥远程医疗系统作用,有效统筹医疗资源,实现上下联动协同服务,推动双向转诊,促进分级诊疗。同时,充分发挥医保系统智慧服务作用,将远程医疗、线上服务等项目纳入医保,并争取实现网订店取或网订配送,全面改善群众就医体验。

“我国医保结算管理规定只有‘住院’和‘门诊’两种费用类别,日间手术的术前检查一般在门诊完成,相关费用属于门诊费用,需病人个人账户承担。此外,日间手术所采用的短效、速效的新型麻醉药和麻醉技术与先进监测设备没有完全纳入医保基金报销范围,一旦使用就得自费。病人为了获得医保基金较高的报销额度,更倾向住院手术。”戴秀英委员曾担任宁夏医科大学的副校长,作为老委员,今年“两会”,她将自己对医疗体制改革的深入思考带到了今年的全国两会上。

“日间手术费用没有纳入医保基金报销范围,已成为日间手术在我国推广发展的最大障碍。”戴秀英委员如是说。

为此,她针对日间手术的医保支付问题提出建议:一是组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策;二是尽快将日间手术费用纳入医保基金支付范围,社保部门和卫计委尽快协调将日间手术的术前检查费、手术费、麻醉费、病理检查费、药品费、护理费等一并纳入医保报销(可按单病种付费)。

“医疗服务价格作为医改的关键环节,价格补偿到位与否直接关系到公立医院的收支平衡和正常运营,影响取消药品加成改革成果的巩固。”金群华委员是宁夏医科大学总院院长,他表示,取消药品加成以后,公立医院补偿有财政补助、价格补偿两个渠道。在两个补偿渠道当中,价格改革是重点,这是最有效的,也是一种长效机制。目前公立医院已按国家要求全力降低了药占比和耗占比,然而公立医院的医疗服务性价格没有调整或调整未到位,影响了医院的正常运营,影响了取消药品加成改革成果巩固。

“在全国大部分地区,体现医务人员劳务性收入的医疗服务价格补偿还未落实到位,公立医院调整医疗服务价格,改变收入结构,实现腾笼换鸟的目标未实现。”金群华委员说,推进改革后,医院增收空间大幅减少,部分医院出现亏损。此外,开展薪酬改革试点的医院,医务人员收入缺少长效的增长机制和来源。

医疗改革往往牵一发而动全身,既是事关百姓切身利益的大事,又是块难啃的“硬骨头”,慢不得,更停不得。为此,金群华委员呼吁国务院医改办尽快对各地调整医疗服务价格到位情况及建立动态调整机制情况进行全方位督促检查,加快落实调整医疗服务价格政策,为全民关注的医疗民生事业谋破题、谋福音、谋红利。