养老机构在急性治疗、康复和预防等方面还缺少资源

中国青年报：养老服务机构承担的社会职责是什么？当前发展水平如何？

张盈华：中央提出要构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系”，这其中，养老服务机构可以大有作为。养老服务机构不仅要承担长期重度失能者的全天候照护服务，还应向社会辐射、满足社区和居家养老服务的需求。

2009年，民政部牵头实施“基本养老服务体系建设工程”，开启了全面建设养老服务体系的历史时期。民政部数据显示，2016年我国养老服务机构数14万个，养老服务床位数730万张。从数量上看，虽然这些年养老机构发展非常快，但医养结合还有很多政策障碍，养老机构的急性治疗、康复甚至预防等还缺少资源，这些都是养老服务体系建设无法绕开的关键问题。

中国青年报：我国针对养老服务业有什么政策支持？

张盈华：国家在引导和鼓励社会资本参与养老服务业上给予了高度关注。2017年初，民政部发布了《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》，为社会资本投资建设养老服务机构整合审批流程、简化审批后续。这是在划拨供地、减免税费、一次性建设投资补贴、运营补贴等优惠政策基础上，政府鼓励社会资本参与养老服务业的又一重要举措。

年轻人既要敬老、孝老、爱老，也要为自己养老尽早储备、多做准备

中国青年报：近年来，我国在养老方面还出台了哪些政策？

张盈华：李克强总理在2018年政府工作报告中提出，要“持续合理提高退休人员基本养老金”，今年基本养老保险将迎来14年连涨。

近日，国务院通过了延税型养老保险试点方案，这表明探索十年的养老金“第三支柱”即将落地。届时，个人购买商业养老保险的钱会有一定额度在个人所得中列支，扣减个人所得税，待到未来领取时再纳税。从国外经验来看，此类政策有助于鼓励年轻人进行养老储备。

截至2017年年底，已有黑龙江等8个省（区市）出台了政策实施独生子女护理假制度。广州市已于2018年2月1日起正式实施。护理假也是国外鼓励家庭成员相互照护的常见政策。

2016年6月，我国开始长期护理保险制度试点工作，将在养老、医疗、失业、工伤、生育保险之外再建一个社会保险项目，可以满足失能人员对基本生活照料和基础医疗护理的资金和服务需求，养老又多了一道保障。

中国青年报：这些政策和方案在执行和落地的过程中面临什么困难和挑战？

张盈华：养老金将迎来14连涨，涨幅如何确定，目前还没有具体方案。这需要进一步研究合理的养老待遇自动调整机制。比如，与工资增长率、物价上涨率的一定比例进行挂钩，确保退休人员共享经济增长成果，同时养老金水平不因物价上涨而贬值。

在社会资本参与养老服务业上，关键的挑战是优惠政策的落地。比如，独生子女父母住院的陪护假，在休假期间企业不能扣减工资，这对企业是成本损失，需要有补偿机制，否则这项制度会很难执行下去。

养老服务业上，最大掣肘在服务供给上，包括数量和质量。现在，养老服务业还被视作“低端职业”，低工资不能吸引人才，吸引不到人才就很难发展，不能发展就无法提高职业社会地位，这就形成了一个恶性的闭环。

中国青年报：对于目前社会保障水平和养老问题，您有哪些建议？

张盈华：首先，要达成全社会积极应对人口老龄化的共识。年轻人既要敬老、孝老、爱老，也要为自己养老尽早储备、多做准备，老年人既要养老、乐老、享老，也要自尊、自立、自强。

养老金融体系和保险建设上，要大力发展以养老为目的的金融产品，并给予税收优惠和财政补助，包括以个人养老账户为载体、以养老储备为目的、以延税政策为引导的老龄金融体系；加快“多层次养老保险”体系建设，借助2017年2月1日起实施的《企业年金办法》和即将落地的延税型商业养老保险政策，创新机制，促进养老保险体系的第二支柱和第三支柱的建立与快速发展；做好各地长期护理保险制度试点评估，加快建立科学、统一的长期护理需求认定和等级评定标准，推动长期护理保险制度统一和全面实施。

养老服务产业上，加快适老设施改造，建设老年友好型城市和老年友好型社区；鼓励和引导社会资本投资建设社区融合式养老服务机构，将机构养老、社区养老和居家养老融合起来，就近服务、辐射服务、联动服务；鼓励全生命周期健康管理技术的开发与应用，借鉴日本等国家先进的健康管理经验，开展老年机能衰退筛查，及早发现健康问题、安排干预措施，延长健康老年寿命。同时，推动建立和实施高龄父母或失能父母随子女落户政策，鼓励建设代际相邻的住宅项目。