全国政协委员何伟在为患者检查视力

“您家孩子也戴上眼镜了？”新学期伊始，这句话成为不少家长见面的问候语。

对于孩子已经近视的家长而言，这样的问候虽然稀松平常但也有淡淡的忧伤。因为，视力健康问题会关系到孩子未来的工作选择和生活质量。

我国青少年近视患病率居世界第一

“除了丧失生命，没有什么事情比丧失视力更让人恐惧。”这是眼科医生常常挂在嘴边的一句话。可鲜为人知的是，近视除了会带来严重的并发症，也是致盲因素之一。

“致盲只是近视可能带来的后果之一。视觉健康危机更为重要的影响在于，会添加老百姓的医疗成本，影响国人的劳动能力和生活质量。儿童青少年近视患病率的居高不下甚至持续上涨，会降低将来我国的人口素质与国民健康素质。”全国政协委员、何氏眼科医院院长何伟教授告诉记者。

据何伟介绍，我国居民的视觉健康问题形势格外严峻，特别是儿童青少年的视力缺陷已成为我国重大的公共卫生问题———据世界卫生组织2017年的调查统计数据显示，我国近视眼患者多达6亿，其中青少年近视率约为70%，居世界第一。

“目前我国的近视眼患病，呈现出年龄早、人数多、度数高等三大特点。众所周知，人类对所有知识的认知以及对信息的感知，90%来自于我们的眼睛。一个人的眼睛发生了问题，会对其感知和认知世界造成极大影响。因此全社会都应该关注儿童青少年的视觉健康问题。”全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利向记者强调。

正是因为我国儿童青少年的视觉健康面临着严峻形势，教育部、国家卫生健康委近日联合公布了《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》。该文件要求，到2030年，小学生、初中生和高中生近视率分别下降到38%、60%和70%以下。

预防近视眼的首要因素是科学用眼

造成儿童青少年近视的因素很多，饮食习惯、用眼习惯和遗传等都是重要因素。

在何伟看来，要真正在儿童青少年的眼健康问题上做到“预防为主”“防治结合”，首先需要儿童青少年养成并保持科学用眼的习惯。

长时间近距离用眼是造成儿童青少年近视的关键因素。“现在的孩子课业多了很多，写作业和休闲娱乐的方式也发生了很大的变化，这些都大大增加了他们近距离用眼的时间和强度。比如孩子们阅读、写作业、使用平板电脑等大都是近距离用眼，如果没有得到及时休息，如在学习时长大于45分钟时休息10~15分钟，眼睛里的肌肉会长时间处于紧张状态，久而久之就会造成近视。”何伟介绍。

不良生活习惯也是影响儿童青少年视力健康的重要因素。“比如在饮食方面，现在的儿童青少年常常出现营养不良和营养过剩、甜食摄入过量的情况。这其中的不良和过剩，分别是维生素和膳食纤维摄入不足以及肉质食品摄入过剩，高糖高脂食品摄入过量。这种饮食习惯和结构的改变，实际上也跟儿童青少年的视力密切相关，因而我们建议儿童青少年在饮食方面应多吃蔬菜，做到膳食平衡。再比如，最近有研究表明，每天户外运动两小时以上，对预防近视眼的发生具有明显的统计学意义。但遗憾的是，我国众多的中小学没有形成良好的运动习惯，连每天一小时的户外运动都得不到保障。我们建议，将每天户外运动2小时纳入中小学教育管理制度中。”何伟说。

对于儿童青少年的近距离用眼问题，王宁利也深有感触并格外忧心。不久前在某次科普活动现场，王宁利曾用默写唐诗的方式现场考验在场小学生的读写习惯，结果发现没有一个孩子做到“一寸、一拳、一尺”的读写姿势要求。

“实际上，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），这样的‘一寸、一拳、一尺’是多年以前国家就在倡导的读写姿势要求，但孩子们身体力行的却少之又少。”王宁利遗憾地表示。

“遗传也是造成儿童青少年近视的因素之一。现在，近视的父母越来越多，遗传性近视的儿童青少年也就越来越多。但需要说明的是，普通的近视比如度数在200度~300度之间的近视遗传几率较低，近视在600度以上的高度近视遗传几率大大增高。因此，尽早干预和控制近视的进展也是预防儿童青少年近视的重要方法。”何伟补充介绍。

防控近视需要系统的举国体制

“我国近视患者的基数较大，需要一个系统性的举国体制来防控近视。具体来说，既要做到让眼健康科普知识真正落地，成为指导儿童青少年实际用眼行动的准则，也要尽早发现尽早干预，比如通过配戴眼镜的方法来阻止近视发生发展的速度。”何伟建议。

关于可配戴眼镜的种类，何伟则建议每个近视的人都应该经过系统的医学评估，再从多种类型的眼镜中如框架眼镜、隐形眼镜等中去选择适合自己的。

“比如抑制近视进展的隐形眼镜，目前已经成为近视患者较为流行的一种时尚，但并不是所有人都适合佩戴隐形眼镜。在那些污染或风沙比较严重的地区，就不建议戴隐形眼镜。并且，佩戴隐形眼镜特别是长时间佩戴隐形眼镜可能会引发绿脓杆菌感染，这种菌感染可能引起角膜穿孔且发病迅猛，患者如果诊疗不及时就可能会丢失眼球。因此，也提醒大家在佩戴隐形眼镜时一定要选择医疗机构操作，佩戴之后如果出现眼干、流泪等症状，需要及时治疗。”何伟解释。

激光手术矫正近视的方法，也不是人人都合适。“我们建议，选择近视矫正手术的患者应该年满18周岁，度数在两年内趋于稳定，且在术前还需经过严格的筛查与评估。高度近视的手术患者，术后仍需要定期检查眼底，以防止并发症的发生。”何伟教授提醒道。

“我们在临床上了解到，选择激光矫正手术的患者大都是因为佩戴框架眼镜麻烦且影响美观，实际上佩戴框架眼镜是最经济有效的近视矫正方法。特别是现在，框架眼镜已经做到与时尚并行，患者可以根据季节、服饰、包等配套不同镜框颜色的眼镜来佩戴。因此建议框架眼镜成为近视患者的首选。”何伟建议。

“防控近视的方法有很多，目前我国儿童青少年近视的高发，根源并不在于缺乏系统的防治政策或成熟的防治技术，而是如何把防控知识真正落到实处。比如，大家知道眼睛健康和我们全身的健康密切相关，但真正给眼睛减负的实际行动却并不理想——常常发生在我们身边的尴尬问题，是政府和学校愿意给学生减负了，家长却不愿意，孩子们的长时间近距离用眼状况就不能得到改善。因此，我国儿童青少年近视的防控问题，依然任重道远。”最后，王宁利表示。