■新闻背景

9月20日，第30个全国爱牙日。健康生活从一口好牙开始，研究表明，口腔疾病会对全身健康造成威胁，导致和加重全身性疾病。所以，一口好牙不仅在于吃嘛嘛香，更重要的还是为自己的健康负责。那么，如何保护牙齿，守护我们的健康呢？

■约访专家

章锦才：南方医科大学附属口腔医院主任医师

目前，在我国牙齿健康问题仍未引起大众的足够重视，虽然国民口腔健康水平比以往得到了很大提高，但和发达国家比仍有相当差距，主要表现为：儿童乳牙龋齿发病率高；牙周病发病率较高；老年人失牙率很高；口腔患病率很高。实际上牙齿和全身健康也有密切关系，比如，在卫生状况不好的口腔里，幽门螺旋杆菌数量很多，容易进入胃部引起胃炎；老年人口腔卫生差容易引起肺脓肿。

从注意乳牙龋齿开始关注牙齿健康

人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，即人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10个。从出生6个月左右开始长出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙长出完毕。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。

婴幼儿阶段，孩子的饮食由流食、半流食过渡到固体食物，是孩子逐渐摄取多种食物及营养物质以满足身体生长所需要的阶段。进食时的咀嚼运动能促进头部的血液循环、促进咀嚼肌的发育、增强颅面骨骼的结构。此时也是孩子牙牙学语的阶段，需要乳牙来辅助发音，乳牙对孩子的早期发育是非常重要的。然而，在婴幼儿期从母体获得的被动免疫逐渐消失，后天获得的免疫尚未完全建立，因而，小儿容易患一些传染性疾病、营养紊乱或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正处在钙化期的恒牙受影响，并可导致乳牙萌出迟缓、恒牙的牙釉质发育不全等。

龋齿在婴幼儿中是常见的、多发的疾病，患龋齿率很高。龋齿是牙体硬组织在致龋细菌与食物（尤其是糖类）的共同作用下，使牙齿发生破坏的一种慢性疾病。很多家长认为乳牙迟早会换，有了龋齿不治疗也没有关系，其实是错误的。乳牙龋齿不及时治疗对婴幼儿会造成局部或全身性的危害，比如，由于龋齿疼痛以及乳牙龋齿毁坏早失，会导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响；龋齿还会引起感染性疾病，幼儿龋齿，特别是由龋病引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染。龋病引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳、感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。另外，龋齿还可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性根尖囊肿或间隙感染等，乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏。

乳牙龋齿的治疗以终止龋发展、恢复牙齿外形和咀嚼功能、维持牙列完整为主要目的。主要治疗方法有药物和充填两种。初期的龋齿没有任何症状，仅在牙齿表面出现黄褐色斑点或没有斑点，因此不易引起人们的注意。当龋齿毁坏继续发展深入到牙本质浅层时，牙齿表面发现明显的缺损，牙体出现肉眼可见明显的龋洞，这时充填治疗与浅龋相比要复杂一些，因为炎症已接近牙髓也就是我们常说的牙神经。如果早期的龋齿没有得到及时治疗，还可以引发多种并发症。所以，我们要高度重视孩子的口腔健康，做到早检查、早发现、早预防、早治疗。

预防牙周病从重视刷牙开始

牙周病和龋病是人类口腔中两大最常见的疾病之一。一般人们比较关注的口腔疾病是龋齿，但在我国，牙周疾病的患病率明显高于龋病。龋齿可以补，但是牙周病到了牙槽骨吸收之后就难以治疗。目前我国大多数牙周病患者尚不能得到及时和正确的治疗，以致牙周病成为成年人拔牙的首位原因。牙周病患者的牙齿本身没有问题，但是牙齿周围的牙龈发炎、牙床吸收，就像植物根部的水土流失，植物的根基也不稳了最后就会倒掉一样，牙齿根基不稳了牙齿就会脱落。另外，牙周病还会加重糖尿病、心血管疾病。

预防牙周病和预防其他口腔疾病一样，必须首先重视刷牙。小孩子只要有牙齿就要刷牙，吃甜食后特别要注意刷牙。晚上睡觉前的刷牙比早上的更重要。因为睡觉后口腔处于相对静止状态，而白天通过说话、吃东西就可以清除一部分脏物。选一把合适的牙刷是关键的，首先牙刷的毛不能太硬，软毛牙刷比较适合；其次牙刷每个毛纤维顶部要经过打磨为球面，圆润的头部对牙齿伤害少。电动牙刷刷牙效率比较高，对深部清洁功能比较好。但是用手动牙刷认真刷牙也能得到良好的效果。刷牙的清洁效果好，但有些场合不便于刷牙，通过咀嚼口香糖可以去除一部分脏东西，有一定清洁作用。规范的洁牙(洗牙)对预防牙周病等口腔疾病有利无害。健康人一年洁牙一次比较适合，在发达国家定期洁牙已经像定时洗澡一样成为常规的事情。平时再认真刷牙，有些部位还是很难清洁，需要洁牙来帮助清洁。洁牙后一定要打磨抛光，因为洁牙把牙石去除后，会在牙齿表面留下很多粗糙的小点，如果不抛光的话粗糙面就为牙石的再次形成留下机会。洁牙过程中有可能会出血，如果洁牙器械不注意消毒，就有可能造成交叉感染，所以，建议大家到正规的医院来进行洁牙。有些人可能很长时间没有洁牙，进行一次洁牙可能会觉得不舒服。这是因为在洁牙前牙齿上附着了一层牙石之类的脏东西，洁牙将其清除后可能在短时间内会觉得酸软，但经过一段时间就会适应。

总之，如果能够做到早晚刷牙、定期洁牙，包括牙周病在内的大多数的牙病都可以预防。