日前，热播剧《老中医》中，翁泉海遭遇金屋藏“肉包”的温先生。西医提出切除的治疗方法，温先生不愿动刀，苦寻中医通过内服治疗，但始终没法将“肉包”除去。翁泉海为他开出一剂活血化瘀的外治方子，半月后药到病除。

中医自古就有“内者内治，外者外治”的说法，尤其是身体局部外科疾病，通过外治法直接作用于患处，疗效更为显著。

外治疗法，治标也能治本

很多人对中医的了解，往往是以内养外，认为内服中药调理五脏，即可达到治本之效。一说到外治疗法，大家可能会怀疑，这真的能治本吗？

实际上，外治法的治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、五官、肛肠等，其中很多外科疾病，尤其是皮肤病，单用外治就能“治本”。

在《老中医》一剧中，温先生在颈椎处及腋下长出的“肉包”，西医一般认为是皮脂腺囊肿，中医称为“肉瘤”或“脂瘤”，囊肿内部包有渣状油脂，伴有明显的炎症。最后，翁泉海给出破血丹、箭肿消、透骨草三味药，温先生得以治愈。

其中，破血丹具有活血散瘀、消肿止痛的功效；箭肿消有清热解毒、活血散瘀的功效；透骨草则可祛风除湿、舒筋活血。三者合用，相互加强，更能达到软坚散结的功效。

在临床中，类似的病症也不少。而在外治法的选择上，除了像翁泉海一样，通过药物帮助活血化瘀、软坚散结，让肉瘤逐渐消散外，更常见的方法是通过湿敷，使囊肿破损，排出内部化脓的物质及油脂，让肉瘤快速缩小并消失。

类似的还有癣症、疣症及鸡眼等，均可选择外洗或使用腐蚀性药物助其消散。而在这个过程中，内服药对治疗几乎不起作用。

局部病灶，外治药效更直接

一般来说，发病部位仅在身体局部的，更适用于外治法。比如，通过药物作用于局部皮损组织，由于施于患处的药物浓度显著高于其血液浓度，作用能够得到充分发挥，效果也更直接。这对于解除局部症状往往比全身用药起效更迅捷，还能在一定程度上减少药物的毒副作用。加上外治疗法种类较多，如洗药、湿敷、涂药、喷雾等，使用也更为灵活简便。

此外，引血、烧灼、滚刺、推疣等以手法或器械为主的局部用法，同样能快速取得疗效。比如，最常见的由于门夹伤或压伤而导致的指甲或趾甲下积瘀，可用火针穿破甲板，引流出瘀血。瘀血排出后，不仅不伤皮肤，还没有任何痛苦。相比之下，内服止痛化瘀药物要等到一周才可使出血吸收，高下立判。

剂型选择，还需细细斟酌

虽然外治法种类较多，但在使用上需要斟酌的方面也很多。针对同一病症的不同病程，也需要使用不同的剂型。如我院研发的制剂中，外科就常用复方黄水、皮肤洗外用颗粒等作为洗剂或用于湿敷，具有清凉止痒、消炎解毒的功效；肿一散、干擦散一般直接撒于患处，前者用于消热解毒、凉血消肿，后者用于祛风止痒。如疮痈成脓，将溃或未透时，可用软膏进行解毒排脓；脸部痤疮出现感染时，可使用杀菌消炎、具有收敛作用的霜膏。

值得一提的是，我院骨伤科制剂伤科黄水及陈渭良伤科油可活血化瘀、消肿止痛，针对骨科外伤疗效尤其显著。而且相比内服药物，更是骨伤科治疗不可或缺的主要手段。

常言道：“良丁不废外治”。外治法不仅与内治法殊途同归，其自身还有独特之处，更需要被广大医生了解与重视。当然，在外治法的基础上，适当增加内服调理，双管齐下，疗效更佳。