6月10日~16日，中国老人度过了首个“全国老年健康宣传周”。期间，6月14日，全国政协第二十四次双周协商座谈会召开，11位全国政协委员和有关专家围绕“构建居家社区机构‘三位一体’的养老服务体系”建言资政，为幸福晚年勾勒出点睛之笔，让这个宣传周内容丰富、别具意义。

健康服务加快推进

在去年的机构改革中，全国老龄工作委员会的日常工作交由新组建的国家卫生健康委承担，并设立了老龄健康司。端午节刚过，王海东首次以国家卫健委老龄健康司司长的身份接受了记者采访。

“健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础。老年群体的健康关系到家庭幸福和社会和谐，是全民健康、全面小康的重要组成部分。推进健康老龄化是建设健康中国的重要任务，是积极应对人口老龄化的长久之计，也是促进经济社会持续健康发展的创新举措。”

截至2018年末，我国60岁及以上老年人口已达2.49亿，据有关部门预测，到2030年，60岁以上老人将达到3.5亿元。王海东说，在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记就强调过，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，将健康融入所有政策，人民共建共享。

王海东介绍，首个全国老年健康宣传周以“懂健康知识，做健康老人”为主题，宣传的内容主要有两个部分，一是宣传老年健康服务政策。宣传国家关于建立完善老年健康服务体系的相关精神，老年人健康管理等国家基本公共卫生服务项目相关政策，和各地老年健康服务的相关政策。二是宣传老年健康相关知识。宣传涵盖营养膳食、运动健康、慢病管理、精神心理、安全用药、社会支持等知识的20条老年健康核心信息。

“每个人是自己健康的第一责任人，通过宣传，首先要让老年人树立这样的意识，养成良好的健康习惯。”除此之外，王海东表示，卫健委今年还将组织实施老年健康西部行项目、老年人心理关爱项目，加快推进对老年人的健康服务。

特别是“安宁疗护”项目将启动第二批全国试点。该项目旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安祥、有尊严地离世。2017年10月，第一批全国安宁疗护试点在北京市海淀区等5个市（区）启动。经过1年半的工作，第一批试点构建了市、县（区）、乡（街道）多层次服务体系，形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式，制度体系基本形成。部分省份还参照启动了省级试点。

据透露，第二批安宁疗护试点将在上海市和北京市西城区等71个市（区）启动。根据要求，试点地区要完成开展试点调查、建设服务体系、明确服务内容、建立工作机制、探索制度保障、加强队伍建设、制定标准规范、加强宣传教育等八项任务。

“在我们国家，肿瘤患者对安宁疗护的需求巨大，当然这部分病人主要是老年患者，也不仅限于老年患者。”解放军总医院肿瘤科副主任李小梅在了解到相关信息后对本报记者表示，在病人要离世的时候，给予病人一种恰当的医疗服务，是个非常重要的问题。

“一些病人不需要在三甲医院或者大的三级医院接受这种（安宁疗护）服务，更主要的是居家或者在社区进行。”李小梅表示，从三级医院到社区医疗机构的转诊机制还在探索，因为安宁疗护的服务需求应该是在患者的家门口，病人接受这样的服务应该尽可能在居家或者社区。这就涉及三级医院与二级医院、社区医院的转诊和双向会诊机制，应该在试点工作中逐步探索。

康养政策需要完善

短板正在逐渐补齐。

首个全国老年健康宣传周前夕，5月29日，国务院召开常务会议部署进一步促进社区养老和家政服务业加快发展的措施，并决定对养老托幼家政等社区家庭服务业加大税费优惠政策支持。

全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁参加全国政协第二十四次双周协商座谈会后向记者反馈，委员们十分关注相关政策落地。面对中档养老服务与社区养老服务不足等市场结构失衡的问题，她建议从几个方面厘清养老产业和老年事业的发展界限，鼓励企业和社会组织的投资积极性。

“首先是从顶层设计上完善养老机构权益保护制度，保护养老机构合法权益。包括建立由独立的第三方机构对老人进行入住评估的相关制度，在国家层面出台养老机构意外事故处理程序、鉴定、赔偿责任认定及赔偿标准的法律法规或规范性文件等。”

孙洁认为，不论是事业还是产业，都需要建立多元化的责任分担机制，通过建立政策性养老机构综合责任保险，来化解和分散养老机构运营风险。要积极支持和引导养老机构投保责任险，政府要加大资金扶持力度；充分发挥行业协会和慈善公益组织、基金会在养老机构风险防范与管理方面的作用。在资金筹集和支付方式上,可以采取政府补贴一部分、机构支出一部分、家庭缴纳一部分的方式解决保费筹集问题，并通过福彩公益金支付承担供养特困老人社会福利机构的保险费用,确保机构中的失能、半失能老人得到实实在在的保障。

“在处理纠纷时，更需要建立专业化的处理机制。可以借鉴卫生医疗系统建立的民间的、第三方的纠纷责任评鉴和调解机制，提供法律咨询服务，通过公正的第三方协调员认定双方责任，并且进行协调，防止养老机构与当事人之间发生正面冲突。”孙洁表示，我国养老服务业仍处于发展初期阶段，如何鼓励社会资源更快、更多、更广的参与中国养老保障资源建设，让老年人有一个幸福的晚年，是解决好中国老龄化问题的关键。