同样的肿瘤，儿童和成人的治愈率可能不同

记者：在我国，常见的儿童癌症类型有哪些？儿童癌症可以被认为是缩小版的成人癌症吗？

李治中：关于儿童肿瘤的类型，大家可能首先会想到白血病。白血病的确是儿童发病率较高的肿瘤，约占到儿童肿瘤比例的30%。除白血病外，淋巴瘤和脑瘤也是常见的儿童肿瘤，它们的发病率分别约占儿童肿瘤的10%和20%，另外还有各种各样的肝母细胞瘤等各个器官部位的肿瘤。

认为儿童肿瘤是缩小版的成人癌症，是世界上对儿童肿瘤最大的误解之一。其实儿童肿瘤与成人肿瘤是截然不同的疾病，像平时任何两种不同的疾病一样，我们对它的研究和治疗都需要单独认知。比如，同样是淋巴瘤和白血病，儿童患者的生存率要高于成人，成人治不好的癌症不代表儿童治不好。

记者：导致儿童患癌的主要发病因素有哪些，是否和生活环境密切相关？

李治中：多数孩子发病都有一些先天因素，说明他（她）在胚胎发育的过程中，或者出生以后很早时候就有一些细胞变异的问题。关于儿童患癌的原因比如是不是跟生活环境密切相关，科学界和医学界仍在探索。遗憾的是，目前为止除极个别情况外尚未发现哪种具体环境因素能够解释多数儿童肿瘤的致病因素，从发病率来看中国也没有显著比欧美高太多。因此目前科学家认为，儿童患癌主要还是随机因素多一些，比如甲醛、水污染等环境因素会对儿童肿瘤有影响，但现在的统计数据尚不能得出结论有多大百分比来自于环境因素。

儿童肿瘤治疗目前还存在诸多误解和误区

记者：我们了解到，目前关于儿童癌症的治疗常常有很多谣言，您如何看待这一现象？

李治中：关于儿童癌症的谣言确实比较多。比如：很多传言表示儿童癌症大都会遗传，因此已经生育了一个肿瘤患儿的家长，再生育的孩子患上肿瘤的风险特别高。事实上，肿瘤的发生的确有部分原因在于遗传，但很多肿瘤其实是癌细胞随机突变导致的。再比如，很多传言表示家庭装修是儿童患癌的重要因素，甲醛污染确实会增加患癌风险，但目前的统计还比较弱，还不能证明儿童患癌与家庭装修的强相关关系。也就是说，家庭装修未必就会导致孩子患上白血病等癌症，不装修孩子未必就一定安全。这些误解和误区都可能会给家长带来恐慌，需要大家保持冷静，相信科学数据。

记者：导致儿童癌症传言纷飞的症结在哪？如何破解？

李治中：主要是缺乏让大家系统性学习肿瘤相关知识的专业机构或平台，因而导致信息的传播也鱼龙混杂。这也是“向日葵儿童”希望建立垂直媒体平台的初衷，我们希望可以一站式提供儿童肿瘤相关信息，这些信息来自于信源可靠的国内专家，甚至于患

者或家属也可以在线请专家回答。

误诊，是拉开我国与发达国家儿童肿瘤生存率差距的重要原因

记者：目前儿童肿瘤治疗存在的主要问题是什么？是不是应该引起家长的特别注意？

李治中：最大的问题是误诊，这其实不是家长需要注意的，更需要医务人员和社会重视。很多肿瘤患者有这样的经历，经过多家医院的诊疗，在尝试了各种各样的治疗方案之后，才最终确诊。实际上，我国肿瘤儿童生存率低于国外的一个重要原因，并不是儿童肿瘤类型或者肿瘤发病状态的问题，而是基层医生和家长的健康素养偏低，所以没有在疾病早期就确定最合适的治疗方案，从而导致患者的预后和转归不理想。

记者：最后一个问题，儿童癌症可能随时发生，那在发病早期是否有一些信号能够引起家长警惕并重视？

李治中：肯定有一些。比如说视网膜母细胞瘤，小孩子很小的时候出现斜视或者出现白瞳，以及照相的时候发现小孩眼睛中间泛白光，就是很危险的信号。多数家长不知道这些信息，如果能够早期发现的话就诊生存率就会高很多。还有一些情况，比如说家长在给孩子洗澡时摸到一些包块，或者小孩说腿痛的时候也应引起一定的注意，有些小孩，尤其是骨瘤的孩子最开始的疾病症状常常是腿痛，家长会以为孩子调皮不想去上学，实际上这些症状值得警惕。