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脑梗盯上年轻人 可别不当回事

2019年07月18日 10:08 | 来源:山西晚报
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近日,山西医科大学第六医院(太钢总医院)高级卒中中心,被抢救成功的男子感谢白衣天使的一段短视频引起了很多人的关注。视频中,男子看上去与正常人一样,一点儿都没有脑梗病人的语言和行动障碍。“多亏了医护人员的及时抢救,凌晨三四点把我抢救过来了。”说到这里,男子一度哽咽说不出话来,眼泪一直在眼眶中打转。

没有亲身经历,难感同身受。对于中年男子的遭遇,有网友安慰男子要保重身体;有网友感叹脑梗病人年轻化;也有网友好奇,脑梗病人是怎么被抢救过来的?带着网友们的疑问,7月12日,山西晚报记者来到太钢总医院,对参与救治的神经内科主任吴雪梅和神经介入工作负责人孙博进行了采访。

孩子们还没安顿好 真要偏瘫了可咋办

在神经内科的医生办公室里,山西晚报记者找到了吴雪梅主任,她正在仔细查看一位患者的病历,孙博还在介入导管室里,给一位脑梗患者进行机械取栓术。

看着视频中的中年男子,吴雪梅笑了,她说男子在一周前已经出了院,恢复得挺好。说着,她从手机相册里翻出两段视频,一段视频是这名男子刚被送到医院时的场景,一段视频是对男子进行治疗后拍摄的。

第一段视频里,医生让男子的眼球往左转,但他的眼球始终是看向右侧;让男子使劲抬起左侧胳膊,他却始终抬不起来;让男子抬起左腿撑住,他却把右腿抬得高高的。第二段视频里,男子能按照医护人员的指示,自主地抬起左胳膊和左腿了。

“这就是对男子进行静脉溶栓术后的效果。”吴雪梅说,血管里的血栓会随着血液流动而移动,脑梗病人中有一部分人的发病,就是由于移动中的血栓在遇到狭窄的血管过不去,把脑血管给堵住了,静脉溶栓术就是疏通被堵住的血管。

据了解,男子发病的时间是晚上10时许,吴雪梅在接到急诊科的电话后,卒中中心的绿色通道就已启动,值班的医生评估考虑大血管病变,立即通知休息在家的介入负责人孙博和相关医务人员,迅速赶往医院。

7月12日下午,山西晚报记者电话联系到视频中的闫姓男子,说起事发的一幕他仍心有余悸。“姑娘刚大学毕业,儿子正上中专,孩子们还没安顿好,真要偏瘫了可咋办?我当然激动啊,要不是抢救及时,我现在还不知道是啥情况。”闫先生说,那天晚上,他在楼下看别人下象棋,前后也就不到20分钟的时间,他感觉有点晕,很快整个人就要倒下了,旁边的人赶紧拨打120,并把他扶着躺下,他看见灯光就恶心想吐。“有意识,就是身体不受控制,话也说不出来。”闫先生后怕地说,好好的他突然成了那样,吓坏他了。

头晕瞌睡不知是前期症状 他后悔没早点去医院

“头疼头晕、恶心、手脚发麻、突然失明、肢体活动不灵活等都是脑梗的早期症状,很多患者发病后,总觉得不要紧缓一缓就好了,就在缓一缓中错过了最佳就诊时间。”吴雪梅边说边叹气,说太多太多患者错过了最佳的治疗时间,恢复期就会长一些。

2018年12月住院治疗的李先生就是其中一位,李先生44岁,他在2019年3月复查时又住院治疗过一段时间。和山西晚报记者说话的时候,李先生的语速很慢,他说生病前自己说话不是这样的,这样语速慢一些但能表达清楚自己的意思,自己已经很开心了,因为在刚出院的时候他还没法正常交流,大家只能去猜测他在说什么。

“现在身体的平衡度还不是很好,上下车的时候,一条腿还完全支撑不住身体。”李先生说,总觉得还年轻,没往那方面想,他真后悔没早点去医院治疗。去医院的前两天,他一直想睡觉,那天去医院之前,觉得头晕,还吐了。“我是走着去的医院,到急诊室还好好的,不知道怎么就晕了,什么也不知道了。”

对于李先生的病情,刚下手术台的孙博说他的病情发展得比较快,在从急诊去病房的路上,李先生就突然昏迷了,属于急性小脑梗塞。“如果静脉溶栓术没有把堵塞的血管疏通,那就要借助外力把堵塞的血栓取出来,这就是机械取栓术。”孙博说,李先生当时就用了这个手术,而这个手术是2015年才被指南推荐,广泛应用于临床。这个手术只能用于大血管堵塞造成的脑梗,如果是小血管堵塞只能药物治疗,毕竟脑部的血管很细。

由于每个人的血管走向不同,每个人都有不同的治疗方案。在孙博的手机相册里,有很多通过机械取栓术取出来的血栓。山西晚报记者看到,这些血栓就是小血块,有的颜色是红色的,有的颜色是黑红色的。孙博说颜色深点的是陈年老栓,说明堵塞的时间很长了,这些血栓,最长的超过5厘米。

看着病人出院是医生最开心的事

有一些患者在突发脑梗时,因发现及时而得到了及时的治疗,情况恢复很好。吴雪梅介绍,有一位35岁的小伙子,是3个孩子的父亲。小伙子在省城一家工地打工,当天也是出现了头晕的症状,等到深夜的时候,他因突发脑梗一侧肢体不能活动,虽然工友们都说是累了,休息一下就好了,可他坚持让工友把他送到医院。

“小伙子的父亲就是因为脑梗,半瘫在老家。他有这方面的意识,及时来医院治疗,手术完成后,小伙子的手脚都能自由活动了。”吴雪梅说。

除了这些患者,还有很多人给吴雪梅留下了深刻的印象,今年87岁的李老爷子是其中一名高龄脑梗患者。“这位老人就在我们医院对面住着,虽然高龄,但老人坚决手术,术后恢复得很好,一个人走着出了医院。”说着,孙博从手机相册里,翻出老人手术前后的对比照片。

在吴雪梅和孙博的手机相册里,山西晚报记者看到更多的是手术动态图及患者手术前后的对比照片与视频。“这是那个87岁老人的,这腿抬得真高。”在吴雪梅翻看的一张张照片和视频中,山西晚报记者看到脑梗病人在手术前后的变化。此时吴雪梅的眼中满是笑意,嘴角忍不住微微上扬,她说看着病人出院,是她最开心的事。

在医生办公室的文件柜里,放着很多锦旗,吴雪梅说,还有很多锦旗她让护士长放到了库房里。打开一面面锦旗,看着上面深情的话语,山西晚报记者能感受到病人在大病初愈后的那份激动与喜悦。

脑梗病人逐渐低龄化要 注意饮食习惯和生活作息

采访中,吴雪梅告诉山西晚报记者,静脉溶栓术是目前治疗急性脑梗最有效的治疗方法,最佳抢救时间为从发病开始算起的3至4个半小时,而发病患者送诊的时间多是深夜或节假日,春秋交替的时候较多。山西的溶栓率在4.65%,全国的溶栓率不足1%,三级医院的溶栓率在4.7%。溶栓率很低的原因之一是知晓率低,很多人对此不了解,其次就是大家的就诊率低。

卒中中心和一般的急诊有什么不同呢?吴雪梅说,卒中中心是由急诊科、检验科、神经内科、神经外科、影像科等多个科室的医护人员组成的。普通患者就诊流程就好比物理电学里的串联电路,一步接着一步,而卒中中心是把串联电路变成并联电路,各部门分工合作,节省宝贵的抢救时间。

“可以不用先缴费就能直接去做检查,医生查体的时候,护士就给患者进行抽血化验,医生问诊的过程不局限在诊室里,也可以是推着病人去做CT的路上,医生不再等着看拍片的结果,而是在电脑上直接就看了结果,绿色通道就是给患者优化了每一个就诊的环节。现在,我们把从就诊到溶栓的时间由原先的60分钟缩短到了45分钟,时间就是大脑啊,每拖延一分钟就会有190万个脑细胞死亡。”吴雪梅介绍道。

吴雪梅从医20余年来,患有脑梗的病人从最初七八十岁的老人,到现在四五十岁的中年人。“最小的病人,我接触过的是25岁,小伙子因为脑梗住院,人生也发生了变化,第一次住院是老婆陪着,第二次是离婚后父亲陪着。”吴雪梅说,这与人们的饮食习惯、生活作息都有关系,需要特别注意的是要劳逸结合,保持身心愉悦。另外,春秋交替的季节,气候冷热交替时发病率也较高,有这方面病情的病人要特别注意,不管是任何情况下,如果有脑梗的前期病兆一定要及时就医,不要因一时大意,错过最佳治疗时间。

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太原六城区这些医院可救治脑卒中

最新数据显示,太原市脑卒中患者约有6万人,每年新增1.2万人,每年死于脑卒中5100人。

吴雪梅主任告诉山西晚报记者,目前山医大一院、山西省人民医院、山医大第六医院(太钢总医院)、山医大二院、山西省心血管病医院、太原市中心医院6家医院被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予高级卒中中心单位称号。

而在太原六城区内,对于急性脑卒中具有溶栓能力的医院除了之前的医院,还有山西中医药大学附属医院、西山煤电集团有限责任公司职工总医院、中铁十七局集团有限公司中心医院、中国人民武装警察部队山西总队医院等。


编辑:刘畅

关键词:脑梗 年轻化 偏瘫 脑血管

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