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超8成患者点赞——— 北京市属医院“急诊分级”成效初现

2019年07月31日 08:56 | 作者:刘喜梅 | 来源:人民政协报
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看急诊不讲“先来后到”,急危重症患者优先诊疗。今年5月1日起,北京市属20家医院开始实施的急诊分级,效果怎样?7月24日,在北京市属医院“急诊分级”专题媒体沟通会上,北京市医院管理中心主任潘苏彦表示,急诊分级工作实施两个半月以来,进展顺利、秩序平稳。

“近年来我国急诊医学进入快速发展时期,三级医院急诊量逐年增长。但大医院急诊科‘人满为患’‘急诊不急’的问题十分突出,有30%-50%在急诊科就诊的病人为非急症病人,这样就耽搁了急危重症患者的诊断和治疗。”潘苏彦介绍,为破解这一难题,北京市属医院开始探索“急诊分级”,即遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。

潘苏彦说,20家提供急诊服务的北京市属医院,两个半月以来共接诊急诊患者46.13万人次,其中:1级患者0.45万人次(占0.98%)、2级患者2.14万人次(占4.64%)、3级患者21.53万人次(占46.67%)、4级患者22.01万人次(占47.71%),急诊分级就诊格局平稳推进。

记者了解到,急诊分级是国际上通行的做法。参照国际标准,北京市属医院将急诊患者分为“濒危、危重、急症和非急症”一至四级分级管理,其中一级患者(病情濒危,随时可能危及生命),立即进入急诊抢救室就诊;二级患者(病情危重或迅速恶化、存在生命危险),在10分钟内积极处理;三级患者(病情急、存在潜在的生命威胁),在30分钟内处置;四级患者(非急症,病情程度一般,非急症患者但又在急诊就诊),可能候诊较长。

“众所周知,急诊是保障患者,尤其是生命受到威胁的急危重症患者的第一道防线和绿色通道,因此,它被称为是‘生命的应急车道’。急诊分级就诊实现了危急重症优先救治,保证了患者安全,相当于为危重症患者让出了‘生命的应急车道’。同时,急诊分级也实现了医疗资源合理分配———将有限的资源全部倾向于危重病人身上。”在发布会上介绍急诊分级成效时,北京朝阳医院理事长张金保表示,目前该院急诊抢救室和抢救留观区的危重症患者占比已经达到90%以上,病人结构得以调整,医疗服务得以改善,患者的就医感受得以提升,医院接纳急危重症患者的能力也得以进一步提高。

北京天坛医院副院长周建新也对急诊分级的成效深有同感。他说,实施急诊分级以来,北京天坛医院急诊发生了一些明显变化:一是急诊预检分诊在流程上为一二级患者生命通道的通畅提供了保障,通过重新规划患者等候、就诊区域,优化了危重症患者救治流程。比如,该院承担的高危孕产妇、脑卒中、心肌梗死等急危重症患者急诊绿色通道流程得到进一步完善,提高了急危重症患者的救治效果。二是急诊分级的理念正在被广大患者所接受和理解,患者以往“按排队先后就诊”的观念逐渐改变,大量患者挤在诊室的现象越来越少,急诊秩序有了明显改善。

急诊分级这一举措,也收获了超8成患者点赞。据市医管中心对市属医院的问卷调查,6月15日至28日,共回收有效问卷28493份,84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情的严重程度进行分级,绝大多数患者都能够理解和接受急诊分级的理念和规则。

“急诊分级工作已被北京市医管中心纳入改善医疗服务专项考核,下一步将不断优化改进该工作,并持续开展急诊分级就诊宣传。”潘苏彦呼吁,医患共促抢救生命通道畅通。因为,急诊分级,对所有人来说是公平的,遵守急诊分级候诊秩序,让出生命抢救通道,每个人都会成为急诊分级的受益者,“今天我们为别人让道,明天别人也会为我们让道”。


编辑:刘畅

关键词:急诊分级 北京 医改

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