今年7月颁布的《健康中国行动（2019—2030年）》，其总体目标是到2030年，将我国平均预期寿命从目前的76.7岁增长到79岁。也就是说，未来10年增长2.3岁。当今有一种固有的思维：一提到健康，就首先想到医疗，把“健康中国”片面地理解成“医疗中国”。这是制约健康中国总体目标落实的巨大障碍。美国是世界医疗最先进的国家，但并不是最长寿的国家，根据《世界卫生统计2018》数据，2016年美国的平均寿命预期78.6岁，仅仅排名世界第34位。健康中国，不能再走唯医的道路。

健康中国不等于医疗中国，健康中国=食事+N事+医事。其中的食事包括食物和食法，权重排在首位；N事包括环境、基因、运动、心理等诸多方面，权重排在第二；最后才是医事，用医疗手段疗疾治病，权重最轻。如果把对国人的健康管理看成一条河流，食事为上游，医事为下游，要分清上下游的权重关系。

如何抓食事这个上游？抓食事，一要抓 “好食物”的生产，要让生产者愿意生产好食物，让消费者愿意为好食物的成本买单；二要抓“好食法”的普及，要让消费者重视食用方法，用整体的认知替代片面的认知，用《表盘膳食指南》替代《宝塔膳食指南》。健康中国，从上游抓起，事半功倍，会有四个显著优势：

其一，抓上游，可以减少国人的疾病痛苦。首先就是要生产好食物，让人们只吃好食物，不吃伪劣食物，这是健康的第一要义。其次要让人们学会正确的食用方法，吃出健康，不要吃出疾病，避免“食病”光临。会吃食物，就会少吃药物，少得病少受罪。当今许多疾病是因食而来，例如“过食”会带来高血压、高血脂、糖尿病等。身体小有不适，处于亚衡状态，可以利用偏性食物进行调理扶正，避免疾病，避免痛苦。

其二，抓上游，可以减少家庭的医疗费。抓好食事与N事，健康自然来，可以少去医院，少花医疗费。医事是健康管理的被动应对。只有到了疾病阶段，才会进行医疗干预。这样不仅患者痛苦，还要花去大笔医疗费。据统计，2018年我国人均卫生费用4148.1元，这是一笔沉重的家庭负担，许多家庭被医疗费压的喘不过气来，因病而返贫的现象时有发生。

其三，抓上游，可以减轻国家的医保负担。食事与N事抓的好，医事就可以减少。直接减少国家医保支出。2018年我国卫生总费用57998.3亿元，其中政府卫生支出16390.7亿元，社会卫生支出24944.7亿元，卫生支出比重占当年GDP的6.39%。这是一笔巨大的财政支出，也给政府带来巨大压力。健康中国从上游抓起，可以大幅降低国家医保负担。

其四，抓上游，可以扶农扶贫。有消息显示，我国未来在健康领域将再投入5万亿元。从“食事+N事+医事”的角度看，不能把未来的财政支持都投放到医事上，同时还要投放到食事和N事上，乃至重点投放到食事上，支持好食物的生产者，更多地抵达农民、农户。这不仅有利于健康中国总体目标的更好实现，还有利于扶农扶贫，可谓是一举两得的好策略。

联合国卫生组织颁布的相关资料显示，世界平均寿命最高是日本，2016年为84.2岁，同期中国只有76.4岁。我们和世界第一还有7.8岁的差距，这是我们追赶的目标。健康中国，不能走唯医的老路，要走“食事＋N事＋医事”的新路。79岁不是最终目标，我们要有信心，迈向人类寿命的前茅。