中高考临近，有些学生一到了考试等关键时刻，或者吃了冷辣、生鲜等食物，甚至生点气，就容易肚子疼、拉肚子……苦不堪言。从医学的角度讲，这种“肠道容易激动”的现象是指肠道容易被激惹，这是一种常见的功能性疾病———肠易激综合征。

肠易激综合征患病率高，但就诊率低

在临床上，肠易激综合征表现为反复发作的腹痛（或腹部不适），且与排便相关或伴随排便习惯的改变。典型的排便习惯改变表现为腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替。

由于多数患者对肠易激综合征的认识不足，以为自己只是偶感不适，所以就诊率相当低。很多患者会随意服用一些止泻或者通便的药物，甚至腹泻时随便服用氟哌酸、氧氟沙星等抗生素。殊不知，反复发作的慢性腹泻并非细菌感染，乱用抗生素会导致肠道菌群失调；对于便秘患者，滥用有大黄、芦荟、番泻叶等含有蒽醌类成分的处方通便药，会导致泻剂依赖、造成结肠黑变病。

那么，如何知道是否患病？可通过以下测试帮忙判断。

1. 是否腹痛反复发作并且与排便相关？

2. 是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观的改变？譬如每天排便次数超过3次或每周排便次数少于3次；大便呈糊状、水样便，或腊肠样、干球样粪便，并且排便费力，有排便不尽的感觉。

3. 以上情况是否已经反复迁延超过半年？

4. 以上情况最近3个月内至少每周发作1次？

如果您符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。同时，根据排便频率与粪便外观的改变，可进一步界定患者患上的是腹泻型还是便秘型肠易激综合征，或者腹泻与便秘交替型。临床上腹泻型最多见，约占2/3。

肠易激综合征的某些症状，比较容易和其他肠道疾病症状混淆，出现症状须及时去医院检查，医生会帮您与其他功能性肠病相鉴别，进而排除炎症性肠病、肠道感染、肠道肿瘤、甲状腺疾病、糖尿病等。

我国有上亿人饱受肠易激综合征的困扰，肠易激综合征虽然不会影响患者生命，但会明显降低生活质量。正如本文开篇中提到的，大部分肠易激综合征患者不仅不能随意吃喝，更有可能在关键场合“掉链子”，压力一大、精神一紧张就容易腹痛、腹泻或便秘腹泻交替，很是痛苦。部分患者因为症状反复发作而不断求医，往往伴有焦虑、抑郁状态。

什么原因造成了肠易激综合征呢？

首先，饮食是诱发肠易激综合征的重要因素之一。每一位患者都经历过在进食辛辣刺激性食物后出现腹痛、腹泻或大便黏腻不畅的情况，因此，一些辛辣、冷食、生食以及过敏性食物都会引起胃肠道分泌异常、诱发肠易激综合征的发生。

其次，心理因素也会诱发肠易激综合征。人体消化道存在一套独立的自主神经系统，与中枢神经系统之间通过神经-内分泌网络相互联系互相影响，在承受大的压力、或产生愤怒、抑郁等负面情绪时，大多数人会导致食欲不振，消化不良甚至腹泻和便秘情况的发生，这是一种典型的大脑对胃肠道功能的影响。对于肠易激综合征患者来说，精神上的压力和过分紧张使胃肠自主神经系统功能异常，进而出现胃肠节奏性收缩紊乱，从而诱发腹痛或腹部不适等肠道激惹的症状发生。

肠易激综合征需系统治疗

肠易激综合征，是一种临床上常见的现代难治病，在治疗上，需要患者有一定的耐心，要重视从病因、诱因入手，合理的饮食调摄和良好的心理状态是最主要的。对于轻症患者，可能只需调整生活方式（例如，适度运动、改善睡眠卫生、减压）和饮食就能达到治疗目的；而对于症状较重、持续存在的患者，则需要在调整饮食和心理状态的基础上，加用药物进行个体化的综合治疗。

其一，调整饮食。

膳食纤维能够有效促进结肠正常的蠕动功能，对于便秘型患者十分有利，这些食物包括芹菜、白菜、胡萝卜、燕麦等。另外，香蕉也有润肠的作用。

腹泻型患者要尽量减少富含发酵性寡糖、双糖、单糖等食物的摄入。例如：洋葱、韭菜、大蒜、牛奶、豆类，以及西瓜、梨等水果，这些食物在肠道细菌作用下发酵产生大量气体如甲烷、氢气等，使肠道胀气；同时肠腔内升高的渗透压会使更多的液体进入肠道诱发腹泻的发生，加重肠易激综合征患者的症状。

其二，保持身心愉悦。

在医生的引导下，妥善处理和正确对待生活、工作等环境中的不利因素，消除精神和心理上的障碍，并保持愉悦的心情和正确面对压力的心态，树立信心，循序渐进，持之以恒。我认为，以跳舞跳操或太极拳、八段锦等文娱体育活动引导身心投入、缓解压力、改善体质，是合适的办法。

其三，药物治疗。

对于症状持续存在的患者，应及时就医。患者可在医生指导下，选用解痉剂缓解腹痛症状，选用止泻剂/导泻剂对应地改善腹泻/便秘的症状，还可通过益生菌调节肠道菌群。中医药复方疗法、针灸治疗作为肠易激综合征重要的治疗方法，在显著改善患者症状的同时还可以整体调节，明显提高患者生活质量。因此，在专业中医大夫的指导下服用中药汤剂或者中成药，对于肠易激综合征患者来说，也是一个明智的选择。