“截至2019年底，山东省医保参保人数9569.6万人，参保率达95%，全省参保人数、基金总收入和总支出均居全国第三。”“2019年医保扶贫对象为323.2万人，2020年确定的医保扶贫对象为287.1万人。截至目前，全省‘四类人员’参保率已达99.9%，其中，239.7万建档立卡贫困人口、197.9万脱贫享受政策人员和3.2万即时帮扶人员已经实现参保全覆盖。”7月24日，山东省政协就《关于建立脱贫攻坚长效机制的建议》的重点提案中“加强贫困人口基本医疗保障”办理落实情况赴省医保局视察并举行重点提案办理协商活动，省医保局局长张宁波用实实在在的数据向督办组交出“清单”。

“我们山东有这么多人口，在这样的财力下排全国第三，一个95%，一个99.9%，这样的成绩不简单。”省政协常委、山东省委网信办原主任林建宁点赞了省医保局的工作成果，又从专业角度建议：“大数据下的信息督导和资源共享共用，这是一对矛盾，不能只有行业标准，还要有社会标准。参保群众的‘信息保密’，一定要考虑在前面，提前做好应对预案。以前有医患关系的‘前车之鉴’，潜在的医保类信访问题，也不容忽视。”

“报销比例结构是历史形成的，我们遇到最棘手的问题，就是参保群众因为不能满足报销要求而上访。”张宁波用罕见病来举例说明：“一个罕见病患者平均一年的费用，大概在80万至120万元之间。这是个什么概念？也就是说，一个罕见病患者一年的费用，就能花掉2000人的保费。而且还不是一次性消费，而是每年都要花掉这个数字，这也是咱们国家至今未把罕见病纳入医保报销范围的重要原因。”

“我现在就是重点研究罕见病！罕见病除了诊断困难之外，可治性也很低，95%的患者没有明确有效的治疗方案，仅有5%有明确的治疗方案，不到1%有药可治。”带队的省政协副主席赵家军是本次重点提案督办活动的“组长”，也是国内内分泌罕见病研究的专家。他说：“针对罕见病，父母二人应做好三级预防：第一级是婚检，第二级是整个孕期的孕检，第三级是出生以后预防。”在赵家军看来，最能有效阻止问题孩子出生的婚前、孕期、产后检查三大关口，孕期基因筛查是其中最最关键的一级。

“解决普通群众看病贵，防止因病返贫，最根本的还是要注重养生预防，而运动是健康必不可少的一环，也是最廉价也最有效的养生方式……”省政协副秘书长王琳也认为，“未病先防”是防止因病致贫的上上策。

“要从源头上实现健康，实现从‘治已病’向‘治未病’的转换和前移，包括饮食、睡眠、运动等都必不可少。只有大家都不跑医院了，卫生部门压力小了，医保部门的压力自然也就小了。”省卫健委副主任吴向东表达了对国民健康的“美好愿景”。

“借这次提案办理，我们也想建立起我们的专家智库委员会，请在座的委员和专家继续关心医保事业，提出宝贵意见。”张宁波不忘让督办组成员“留下联系方式”。

赵家军最后强调，要落实落细困难群众救助政策，将特困人员、低保对象、农村建档立卡贫困人口，全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，重点抓好因疫情及其他原因新增贫困人口动态参保工作，确保困难群众应保尽保；完善基层医疗卫生机构基础设施建设，着重推进村卫生室标准化建设，提升基层医疗卫生服务能力；加强医疗保障制度建设，建立健全防止因病致贫、因病返贫的医疗保障扶贫长效机制。