就要立冬了，每到一个季节之始，我都要跟诸位谈谈当季养生之道。

养生的目的，一是预防疾病，二是延年益寿。中医称养生，实际上相当于现代医学“一级预防”的内容，即做牢“健康基石”。世界卫生组织提出，合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡是健康的四大基石，这与《内经·素问·上古天真论》中提出的中医养生基本法则“饮食有节、起居有常，不妄作劳、形与神俱”，有不谋而合、异曲同工之妙。两种养生理论都告诉我们：养生，总不外乎从调护饮食、规律起居、适度运动、调畅情绪等几个方面入手。

前两天我在门诊遇到一位慢性胃肠病患者，症状反反复复，分析其原因，跟患者描述的“我的作息时间就是美国时间”带来的睡眠不足问题关系很大。古人也有“不觅仙方觅睡方”的说法。结合中医理论“冬主闭藏”的特点，今儿就跟各位谈谈冬季养生首重“养觉”和如何“养觉”的问题。

冬季养生强调睡眠要足

冬季，从立冬开始到立春结束，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气共三个月的时间。《内经·素问》曰：“肾者主蜇，封藏之本，精之处也……通于冬气”，“春夏养阳，秋冬养阴”，故冬季养生贵在养肾。《素问·四气调神大论》中有言：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。”

由上我们可以了解如下两点，一是冬季养生就是养肾，保证充足睡眠符合冬季及肾主封藏的特点，即需“早卧晚起”，才能更好顺人体及自然界之势；二是如果不能够把握冬季养生要旨，“逆之则伤肾”，则会在来年出现各种病症。冬季睡眠要足，不仅是绝对时间的足，还有睡眠时间要符合人体的寤寐周期节律上相对时间的充足。

“养觉”从“惜觉”做起

随着社会经济的发展与生活工作方式的变化，人们的工作和生活压力很大，失眠如今已成为全球性的问题。深受失眠困扰的患者自不必多说，在门诊上还会看到很多暂时没有睡眠问题的人因为不“惜觉”，导致一系列慢性病迁延不愈或频繁诱发，最后引发失眠进而进一步加重基础疾病。

“惜觉”，首先要尊重人体的睡眠节律，养成良好的作息习惯。

不“惜觉”的人最大的认识误区在于认为只要睡觉的时间够长即可，什么时间睡都可以。中医认为人体阴阳二气的运动变化、昼夜节律，应与自然界昼夜节律变化相一致，并且决定着人体的寤寐周期。《内经·灵枢》阐述睡眠为：“卫气昼行于阳，夜行于阴。阴者主夜，夜主卧……阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣。”说简单一点就是：什么时间做什么事。比如“子午觉”，“子时”即晚上11点到凌晨1点，是一天中阴气最重的时候，这个时候休息，最能养阴，就如同植物吸收阳光的能量，夜里生长，所以夜晚在农村的庄稼地里可听到拔节的声音，人亦如此；同时，子时也是中医的经脉运行到肝、胆的时间，此时熟睡可以养肝。“午时”就是中午11点到下午1点，此时小憩30分钟最能养阳，且午时是心经循行的时间，午睡能使心血管系统舒缓，为健康“充电”。

如果不重视人体的内在睡眠节律，不仅不利于脏腑功能，还会带来睡眠节律紊乱，引发失眠。

“惜觉”，还强调心身同眠。

不“惜觉”的人常见的行为误区还有一点是睡觉时身在休息、心已走远，不是刷手机，就是忧愁焦虑。古人说的“先睡心，后睡身”是睡眠的重要秘诀。如果躺下以后总在刷手机看新闻或思虑日间或过去未来的杂事，甚至忧愁焦虑，很容易引起入睡困难、多梦易醒。当今时代，工作节奏快、压力大造成的人们的心理问题已普遍存在，临睡前思绪难平，似乎已经成为一种常态，要最终达到心身同睡，一要睡前坚决杜绝“刷手机”行为，二还应注意“养心”“静心”，譬如通过愉悦投入的运动，在强身健体的同时放松心情，释放压力，而后进入休息、睡眠。

养生，宜养身与养心同行，冬季从充足睡眠开始，我们都需要践行且珍惜。