目前，超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。为切实加强儿童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成长，国家卫生健康委员会会同教育部、共青团中央等6部门制定的《儿童青少年肥胖防控实施方案》于近日公布。

近年来，随着我国经济社会发展和人民生活水平提高，儿童青少年营养与健康状况逐步改善，生长发育水平不断提高，营养不良率逐渐下降。但与此同时，由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在。专家表示，儿童青少年期超重肥胖增长趋势如果得不到有效遏制，将极大影响我国年轻一代的健康水平，且会显著增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险，给我国慢性病防控工作带来巨大压力，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

儿童青少年的肥胖和超重与睡眠密切相关

“儿童青少年期肥胖易引起代谢异常，如糖耐量降低、血脂异常、血压升高等。儿童青少年期肥胖危害性甚至将延续到成年期，增加成人肥胖以及糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停和某些肿瘤的发病及死亡风险。此外，过度肥胖还会给儿童青少年带来自闭、抑郁等心理问题。”解放军总医院第二医学中心副研究员陈海旭介绍，儿童肥胖是多种因素共同作用的结果，环境、遗传、生活方式等因素都有可能导致儿童肥胖。

“大家一般认为，肥胖主要是由于饮食不节制、不经常运动等因素引起的。其实，儿童青少年的肥胖和超重与睡眠密切相关，儿童青少年时期睡眠不好，成人后更容易患心血管疾病。”陈海旭表示，这是因为，睡眠少的儿童青少年有更多的时间进食；儿童青少年睡眠时间每天少于8小时会影响相关激素的分泌，特别是瘦素水平变化，而瘦素是一种通过中枢发挥控制食欲、增加能量消耗及减重作用的蛋白。

陈海旭介绍，儿童青少年睡眠不足还会产生以下危害：

影响身高。睡眠过程中生长激素分泌明显增多，高峰时的分泌量超过白天分泌量的5～7倍，而在非睡眠状态，生长激素分泌较少。生长激素能促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高。一般以22时至凌晨1时为分泌的高峰期。

影响骨骼发育与运动机能。儿童青少年肥胖会导致肺活量指数降低，影响爆发力、耐力素质、柔韧素质等。还会给骨骼肌肉系统造成过量压力，从而导致关节、骨骼及肌肉损伤，尤其是中轴大关节的损伤。

影响反应速度和记忆力。如果孩子每天少睡两个小时，主观嗜睡程度不是很明显，但在完成简单任务的时候，会出现明显的反应时间延长、反应速度慢、记忆力减退等现象。

易引起睡眠呼吸障碍。肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征发生的重要因素，尤其是在严重肥胖儿童中表现得更加突出。广州市呼吸疾病研究所睡眠中心的研究发现，肥胖儿童平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数明显大于正常体重儿童，睡眠时肥胖儿童的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度均低于正常体重儿童。

影响心理行为、认知及智力。肥胖引起的心理行为问题在儿童中非常普遍常见，并且对儿童的认知及智力产生一定程度的影响。具体表现在穿衣不自信、有自卑感、不喜欢人际交往及户外运动等。

对心血管系统的危害。肥胖与儿童高血压、血脂异常存在密切关系，约50%的儿童高血压伴有肥胖，严重危害心血管系统的健康。

“需要特别注意的是，肥胖的孩子刚开始时会比同龄人长得高，这是因为性腺提前发育导致，性激素的提前不但会促使孩子‘蹿个儿’，同样也会让孩子的生长周期缩短，促使骨骺提前闭合，并提前停止发育。”中南大学湘雅医院副教授段元冬介绍，秋冬季是孩子最容易发胖的季节，不少家长觉得孩子长得胖说明营养好，事实上从小过于肥胖对孩子的健康负面影响更大。

科学饮食和积极身体活动是控制肥胖的关键

段元冬表示，性早熟受遗传基因、慢性疾病影响，但外在因素也不可忽视。过多摄入高蛋白饮食，营养过剩都会引起性早熟，在对性早熟的孩子进行发病研究发现，对于同一个孩子，肥胖和性早熟常常同时发生。《2015青少年健康体重管理调查报告》中显示：在中国的孩子里面，平均每6个孩子就有1个肥胖，而10个肥胖儿童青少年里有9个长不高。

“控制儿童青少年肥胖应先从科学饮食管理开始。”段元冬介绍，具体来说，一是食材丰富，根据《中国居民膳食指南(2016版)》建议，每天要吃够12种食物，每周要吃够25种食物；二是食物偏清淡且低热量，注重食物的原味，低温烹调，少佐料，以减少营养破坏。另外，可以咨询专业人士，科学合理安排每日膳食。

“目前正值秋冬季节，孩子的身高增长虽不如春夏季明显，但并不意味着就不长了，‘冬储春发’是青少年儿童生长发育的一个自然规律。秋冬坚持运动，不但有助于孩子长高，提高孩子免疫力，还能控制体重。”段元冬建议，以下运动适合孩子在秋冬常做。

跳跃运动。纵向跳可以通过刺激长骨的骨板，有效帮助孩子长高。年龄较小的孩子可到户外跑跑跳跳多运动，大点的孩子可以每天坚持跳绳10~15分钟。不但能刺激骨质，也能消耗多余脂肪，提高平衡感和反应力。此外，还可做跳跃摸高运动，如摸篮板、树枝、高物等。跳的时候尽量让孩子使尽全力，伸展身体。跳跃运动对膝关节和踝关节冲击较大，因此，运动时要记得给孩子穿有弹性的鞋子，保护关节。

杠上运动。可以借助单杠或双杠等运动器材，双手紧握横杆悬垂，使身体腾空下垂时，以脚尖能轻轻触地为最好，每次坚持20～30秒，可以起到拉伸脊柱的作用，促使脊柱的发育。

跑步。建议秋冬季空气好的时候，孩子可以去户外小步跑，记住不是长跑或者负重跑步。也可以快速跑50m，重复4~6次，每次之后休息一会儿再继续。