疝是一种常见病，多发病，老百姓通常叫作“小肠疝气”。儿童和老年患者多见，主要表现是局部突出的包块，并且平卧休息或手推包块能够消失。

疝是被人类最早认识的疾病之一。早在古埃及时期的医学文献中就介绍了疝的保守治疗方法，包括饮食、疝气带加压等。中国古代对疝也有自己的认识，《说文解字》对疝的解释是：疝，腹痛也，诜诜引小腹部急痛也。这些都表明疝自古以来就在影响着人类的健康。

综合来说，发生疝主要有两大因素：一是腹壁结构薄弱，张力下降；二是腹腔压力增高。部分儿童由于先天性原因腹壁发育不全，腹腔内的小肠或网膜沿着腹壁缺损区域进入阴囊中，家长就会发现孩子阴囊肿块，有的在哭闹时会随着腹压改变忽大忽小。2岁以下的儿童出现疝，家长可以保守观察，有些孩子随着年龄增长可以自行痊愈。老年人则是因为腹壁组织退化，后天性的出现薄弱区域，导致腹腔内的脏器沿着薄弱区域突出体外。近年来，随着全民健身形成一种时尚，有些青壮年患者在进行深蹲等大重量练习时，腹腔压力急剧增加，也会出现疝。成人的疝是无法自行痊愈的，需要手术治疗。

作为一种良性病，通常疝不会危及患者生命。但是，有一种情况需特别注意，就是鼓出来的包块没有办法消失，同时出现包块疼或者肚子疼。这种通常称为疝嵌顿，是一种紧急情况，需要尽快手术，否则，可能威胁患者生命。

疝最主要的治疗方式就是手术。打个比方，就像衣服兜破了个洞，兜里的东西从洞里出来了。手术需要把出来的东西重新放回兜里，然后在破洞的地方打个补丁。这个补丁就是补片，而这种打补丁的手术就是无张力疝修补术。手术方式目前有开放手术和腹腔镜手术两种，各有其优势。腹腔镜手术可以同时观察两侧腹股沟的情况，让隐匿疝无所遁形，将其消灭在萌芽之中，且切口小，愈合后更加美观。开放手术则只需要局部麻醉，对患者身体条件的要求更低，适合合并严重基础疾病的患者。但是，开放手术一次只能治疗一侧疝，因此，双侧疝的患者尽量选择腹腔镜手术，一次性解决问题。

提醒大家，不要相信网上所传的注射硬化剂之类的特殊疗法，因为注射硬化剂会对外科手术造成非常大的困难，清理硬化剂可以说是疝外科医生的“噩梦”。

（首都医科大学附属北京朝阳医院邢晓伟）