艾滋病、毒品问题、恐怖主义并称为当今世界三大难题。共用针筒静脉注射吸毒曾经是艾滋病感染的主要途径之一，因此，戒毒场所同时承担着防艾和戒毒两大难题。如今，艾滋病感染的主要途径有什么新变化？戒毒人员及毒品又有哪些问题需要关注？

艾滋病高危人群悄然变化

据《2019年中国毒品形势报告》，截至2019年底，我国现有吸毒人员214.8万名，占全国人口总数的0.16%，系连续第二年减少，同比下降10.6%。广东全省来看，艾滋病吸毒人员最高峰时有900多人，目前全省只有200多人。2019年2月广东省第四强制隔离戒毒所启用以来，集中收治人数也在逐步下降，从300多人到现在只有100多人。广东省第四强制隔离戒毒所副所长李耿然说。

广东省女子强制隔离戒毒所三大队大队长杨晓蕾也告诉记者，艾滋病戒毒人员男女都比以前少多了，一是社区戒毒跟进得比较好，二是解戒人员只要能找到工作，有了正常的社交生活，意志坚定些，是可以戒断毒瘾的。

国家卫健委2019年发布的艾滋病防治工作报告也称，艾滋病经静脉吸毒传播已得到有效控制，不再是我国艾滋病传播的主要途径。这表明多年的艾滋病宣传教育工作取得了成效，但与此同时，新的问题依然需要注意。

山东省戒毒监测治疗所所长蒋济昌表示，在毒品的侵蚀下，无所顾虑的不洁性行为及男同性恋性行为导致艾滋病高发，日益成为社会要面对的现实问题。他们曾撰写过《关于艾滋病男同戒毒人员矫治情况的调研报告》。其实，导致HIV感染率高的罪魁祸首不是性取向，而是无防护的同性行为。“从这几年收治的艾滋病戒毒人员情况看，男同性恋者居多。”2019年2月27日，山东省监测戒毒所在戒戒毒人员69人，其中男同性恋戒毒人员35人，首次超过总戒治人数一半。截至目前，在所近百名HIV戒毒人员，男同性恋占93%。

“山东全省的戒毒人员中，女性艾滋病感染者仅有一人。”山东省戒毒管理局戒毒管理处副处长魏芳说。

李耿然也表示，“吸毒+男同性恋性行为”确实是艾滋病的高危人群，广东省四戒所的140多人中，有20多人是男同性恋。男同性恋群体一般是先吸毒，随后进入同性恋圈子里的，所以，“吸毒+男同性恋性行为”的重合率非常高。

目前国内虽然没有对男同性恋倾向人数进行确切统计，但根据国际上计算同志人数惯例——同性恋人群占总人口的5%，推算目前我国男同性恋约超过3000万。

男同性恋戒毒人员造成艾滋病或其他性病传播的重要原因有三点：一是他们多无固定伴侣，甚至会多人淫乱；二是男同性恋的性行为一般不会采取安全措施，容易造成肛门黏膜破损，为疾病传播创造条件；三是伴有吸毒行为，吸食毒品后，容易出现高危性行为和聚众淫乱。

艾滋病戒毒人员群体心理容易出问题

艾滋病感染者这个群体焦虑、压力最大、最不稳定，容易出问题，自残自杀的不少。一是因对家庭、对妻子和孩子有深深的内疚和负罪感，想通过自杀以得到心理和身体的解脱。二是艾滋病戒毒人员一般文化程度较低，入所前生活圈子相对封闭，属社会边缘人群，再加上一般还患有其他传染性疾病，心理极易扭曲。“他们不仅被社会排斥，遭亲人抛弃的也不少，部分戒毒人员在强戒期间，家人一次都没来探访过。”蒋济昌称。

另外，新型毒品有一定的迷惑性导致更多人吸食。在记者曾经到访的几家戒毒所里，当问到戒毒人员吸食毒品的种类时，他们像事先约好一样，口径完全一致：冰毒。山东省监测戒毒所近百名戒毒学员，吸食冰毒的占比85%。

冰毒是新型合成毒品，与传统毒品海洛因大不相同。“海洛因会让人的心瘾、体瘾都很重，而冰毒这类合成毒品则以心瘾为主，伤害的是中枢神经。”山东中医药大学教授、高级心理咨询师张沁园说，正因冰毒的体瘾在初期并不明显，导致很多人以吸食冰毒为时尚，认为它是社交的必备品，还有人以这就是个水烟，可以解酒、减肥、提神来诱骗无知的人沾上第一口。

冰毒的装备也很简单，一个普通的塑料瓶加根吸管就可以。

不止冰毒，麻古、“可乐”“奶茶”“曲奇饼干”“彩虹烟”“邮票”等新型毒品花样翻新，会让人在不知不觉中沾染上了毒品，危害极大。

防艾抗艾仍任重道远

艾滋病可防可控，已并非绝症。

据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万人。截至2018年9月底，全国报告存活感染者85.0万例，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右，全人群感染率约为9.0/万人。

艾滋病不再是绝症，是不是就不再可怕了？也不是那么简单。张沁园说，如果感染后不能及时发现，即使有好用的药物，也是无法医治的。目前每年诊断的艾滋病感染者中，有相当的比例在发现时已经是临床后期了，即使服用抗病毒药物，也无力回天。

再者，感染上艾滋病以后，一辈子都会背上感染者的身份，不仅给心理造成巨大的压力，还会给生活带来很多不便。这种心理压力只有感染者本人才能够理解。

艾滋病防治与戒毒工作一样，是一项系统工程，只要艾滋病这一人类的社会难题没有完全解决，戒毒场所内这场战斗仍要持续下去。

毒品，能使人从天使变魔鬼，从天堂坠入地狱，“珍爱生命，远离毒品”，这是来自内心的呐喊！