“吸气，鼓肚子，好，放松。”北京医生对着屏幕指导身在西藏那曲的患者作出姿势调整，实时的超声影像呈现在北京医生的电脑屏幕上。这一幕可不是什么科幻大片，而是解放军总医院第三医学中心超声科主任吕发勤正在给一位远在西藏那曲的患者进行超声扫描检查。

机器人+5G实现远程超声问诊

今年10月10日，经过近两个月的调试，解放军总医院第三医学中心远程超声中心正式投入使用。半个月以来，已经为20余位患者提供了远程超声检查问诊服务。其最大优势是可以把医疗资源相对发达地区的高质医疗资源送到偏远地区去，尤其是对于急症患者，通过远程超声检查即刻就可以做出诊断或者排除诊断。

吕发勤介绍，远程超声问诊依托机器人和5G技术，完全由中国自主研发。虽然是远程问诊，但超声成像质量一样，只是操作手法略有不同，专业的超声科医生通过培训即可掌握，实现从头到脚的超声检查，包括浅部的皮肤、软组织、肌骨关节损伤，以及深部的腹部、肝胆胰脾肾、胸腔等检查，即便是小器官也看得十分清楚。

正在接受远程超声检查的这位那曲端患者今年33岁，称偶尔会感觉到腹部疼痛。了解情况后，北京端医生使用操作杆在触板上移动，机械臂在那曲端患者身体相应部位移动扫描。

“您早上吃饭喝水了吗？”北京端医生一边操作一边询问。“请您向左侧转身，非常好，停。”随着北京端医生手臂的灵活移动，那曲端的机械臂也精准地跟随作出相应调整，停在患者疑似发病部位。通过实时的超声影像，北京端医生判断那曲端患者患有慢性胆囊炎。检查完毕，报告已经实时传送到患者端。

疫情期间曾得到应用

作为中国首个5G远程机器人超声临床应用试点单位负责人，吕发勤2019年3月在一次医学论坛上第一次见到这套完全由中国自主研发的远程超声检查设备的演示，认为可以解决偏远地区和医疗资源缺乏地区的就医需求。此后，吕发勤曾与三沙市人民医院合作，通过远程超声检查，为那里的急症患者问诊。

今年新冠肺炎疫情防控期间，远程超声检查再次得到了应用。吕发勤回忆，那是今年2月份，中国国内疫情严峻，吕发勤与浙江一家县医院会诊，通过远程超声检查，帮助隔离病房的患者确认肺部病变程度，既节省了医生资源，也解决了疫情感染防控的实际问题。

吕发勤表示，此前，超声检查较少应用于肺部，因为肺部为含气器官，超声检查容易被反射回去。但新冠肺炎患者因为肺部发生实变，则可以利用超声进行检查。所以超声检查后期被纳入新冠肺炎诊疗方案之一。吕发勤的这一应用也被收录到中国国家卫生健康委能力建设和继续教育中心今年上半年出版的《超声抗疫纪事》中。

国际救援应用前景广阔

吕发勤表示，尽管远程医疗概念提出已有100多年时间，但远程机器人超声检查近两年才实现。这项完全由中国自主研发的远程超声检查技术，在全球也尚属先例。最近已有国际医疗单位联系中心，希望在非洲等医疗资源缺乏的地区开展合作。

“远程超声检查未来在国际救援场景中，应用前景广阔，也会在国际会诊等方面发挥作用。”解放军总医院第三医学中心超声科医生张雪梅，自中国国际救援队2001年成立起即加入救援队，曾经远赴巴基斯坦、印尼、海地、尼泊尔、菲律宾等地参与国际救援。她介绍，中国国际救援队每到一地，做B超检查的患者都排成长队。作为一名国际救援队队员，她表示，“除了在超声领域，未来，机器人+5G技术也可以在核磁、ct等领域实现。我特别期待这一天。”