人民政协网北京2月5日电（记者 何方）近日，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万。其中女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。不过，肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因。2月5日，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭在接受记者采访时呼吁，延长肺癌患者生存时间、提高其生存质量，应综合施策，重视早筛早诊，不断创新治疗手段和技术、规范诊疗、提升药物可及性。

CT检查让早筛早诊关口前移

近年来，我国肺癌发病率呈现上升趋势，患病年龄也越来越年轻化，有些不吸烟的女性也会罹患肺癌，甚至是多原发性肺癌。与之相对，美国的肺癌发病率在20世纪90年代就开始下降，日本的肺癌发病率虽居高不下，但其5年生存率达41%，是中国的2倍。这其中的关键所在就是重视防癌筛查。

李峻岭表示，自己是一个肺癌的内科临床医生，处于整个疾病治疗的下游。从其几十年的工作经历来说，肺癌早筛工作应该前移，尽可能在疾病早期就通过筛查手段得到发现，这对治疗效果和患者的生存质量都有极大的提升作用。

靶向治疗助力患者生存获益

现今，肺癌的治疗手段包括早期的手术、中期的多学科治疗以及晚期的内科治疗。而对于不同的肺癌类型，其治疗手段也是不同的，如小细胞肺癌是以化疗加免疫治疗，非小细胞肺癌鳞癌是化疗加免疫治疗，有驱动基因改变的腺癌需要先做靶向治疗，如果没有驱动基因改变，则是化疗加免疫治疗。

李峻岭表示：“与其他国家相比，我国的肺癌还有着独特的流行病学特征和患者类型。比如我国肺腺癌患者的EGFR（表皮生长因子受体）突变率约为60%，而美国仅为10%左右。正是这种区别于别国的高基因突变率，使得靶向治疗在中国越来越受到临床医生的重视，成为目前中国肺癌诊疗的重要手段之一。”

目前已有针对不同靶点的肺癌靶向药物相继在我国上市，EGFR、ALK等常见的靶点已经有一代、二代、三代靶向药物“三代同堂”，使得肺癌患者无论是一线、二线、甚至是三线治疗都有对应的药物可以选用，不断帮助患者延长生存期。据最新临床研究显示，EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的总生存期达到了38.6个月，超过了3年。越来越多肺癌患者可以带癌长期生存，肺癌正在逐步向慢病化转变。

医保新政提升药物可及性

创新药物的上市初期，由于研发成本、专利等因素，价格往往会比较高。在普通百姓的既往印象中，靶向药物等于“贵族药”。为了推动创新药物的可及性，充分满足患者的用药需求。近年来，我国持续进行国家医保目录的谈判准入和更新工作，使得越来越多的优质创新药物被纳入医保目录。2021年我国医保目录进行了调整，在肿瘤领域，有超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中和肺癌患者有关的有7种靶向药物和2种免疫药物。

疗效和价格是肺癌患者最关注的两个方面。李峻岭表示，此次新版医保目录的更新，将更多疗效确切的好药和最新适应症及时纳入医保，使得中国晚期肺癌患者能以较低的价格用上与国际同步的创新药物和治疗方案，兼顾了最佳疗效和最优价格。甚至获得国内外权威指南一致推荐的三代靶向药的一线疗法也被纳入医保，大大减轻了患者的经济负担。我们也期待未来能够有更多创新药物进入医保，惠及更多患者。