人民政协网北京3月22日电（记者 杨岚）“尽管近年来在中国慢淋工作组与医学界的努力下，我国在慢淋等血液肿瘤的防治和研究工作进步迅速，但当前慢淋的诊疗与管理体系仍面临着明显的挑战。”3月20日，由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中国慢性淋巴细胞白血病工作组发起，百济神州支持的《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》调研项目正式启动，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵表示。

慢性淋巴细胞白血病（以下简称“慢淋”）是B细胞淋巴瘤的一种亚型，在中老年人群中较为多发，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。根据80年代的流行病学调查，我国慢淋发病率约为0.18／10万，但随着人口老龄化趋势的加重，以及公众健康查体意识的提高，慢淋的发病率正呈现明显上升趋势，越发引起临床医生的重视。

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授

邱录贵介绍，随着以BTK抑制剂为代表的靶向药物的广泛应用，慢淋患者已经能够实现中位10年甚至更长的生存期。但是相比于国际先进水平，我国不同层级医院对慢淋的认知和理解仍存在较大差异，慢淋的精准化诊疗以及长期疾病管理仍有很大的提升空间。如何切实地了解目前不同层级医院对于慢淋诊断、治疗上存在的问题，基于指南规范指导，建立规范化的慢淋诊疗管理制度，帮助广大临床医生提升治疗能力，这是当前重点关注的工作。

淋巴瘤之家创始人顾洪飞

南方医科大学南方医院冯茹

基于此，作为淋巴瘤领域首部针对医生端诊疗实际的白皮书，本次调研预计为期半年，将覆盖全国约450家医院近1000位血液科临床医生的大样本数据，聚焦我国慢性淋巴细胞白血病的诊疗现状，通过全面的摸排与调研，深入了解不同层级医院在慢淋临床诊治中的困难与差异，从而“对症下药”，为广大基层医生提供更具针对性的专业指导，推动全国慢淋诊疗水平的整体提高，加强患者的长期生存获益。

由于淋巴瘤分型分类复杂，加之慢淋等类型在发病早期往往缺乏明显症状，临床上的误诊、漏诊现象时有发生。《2019淋巴瘤患者生存状况白皮书》数据显示，在参与调研的4000多位患者中，约23%的慢淋患者曾被误诊为非淋巴瘤疾病，约8%慢淋患者曾被误诊为其他类型的淋巴瘤。

“作为患者组织，我们时常听说患友因误诊导致贻误治疗时机，还有许多患友几经辗转到大城市三甲医院就诊，这不仅可能错过治疗的黄金时间，也加重了家庭的经济与精神压力。”“淋巴瘤之家”创始人顾洪飞提到，希望此次聚焦基层诊疗现状的调研，能从各地的实际情况出发，进一步探究基层诊断难、治疗水平参差不齐的原因，加快规范化诊疗体系的建立，帮助患者在与慢淋的抗争中少走弯路。“同时，我们也期待随着更多创新药纳入医保，能早日实现进院落地，切实减轻患者长期治疗的经济负担。”顾洪飞

实际上，淋巴瘤是一组具有高度异质性的疾病，南方医科大学南方医院冯茹介绍：“淋巴瘤的诊疗十分复杂，不同类型淋巴瘤的预后、治疗指征和治疗方式存在较大不同，而不同的治疗策略适用不同的患者，因此，在临床中需要高度重视个性化、精准化的治疗。如何对患者进行综合评估、选择合理的治疗方案，这需要我们在临床实践中持续开展教育，强化医生对指南等诊疗标准的认知，提高治疗水准。”

南京医科大学第一附属医院徐卫

中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇

近年来，随着医学研究与新药创制的快速进步，我国慢淋的治疗格局已经发生了显著改变。南京医科大学第一附属医院徐卫指出：“大量临床研究的开展与创新疗法问世，推动慢淋治疗迈入了全新的阶段，尤其是BTK抑制剂等药物被应用于临床，不仅让患者的生存期进一步延长，随着安全性与耐受性的优化，也显著改善了患者的生活质量。目前，在国家医保制度改革的推进下，新一代BTK抑制剂在上市当年被迅速纳入医保，除了疗效与安全性的提升，也能使患者的治疗负担得到极大缓解，帮助我们医生解决了一大难题。下一步，如何通过诊疗环节的优化，加强规范化治疗的能力，让患者切实享受医学进步的获益，是我们需要深入研究的重点课题。”

“由于医疗资源和地域发展不均衡，我国的慢淋诊治水平在各地、各级医院之间，还存在很大差异。要提高慢淋的整体诊疗能力，必须帮助基层医院和医生建立规范化的培训体系，加强对于指南和共识的理解和实践，”中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇表示：“通过大面积、大样本的调研，我们希望从三甲医院到基层医疗机构进行全面摸底，更准确地找到妨碍慢淋诊疗规范化的症结所在，总结发布淋巴瘤领域中首个聚焦医生端诊疗情况的白皮书报告，从而为下一步的工作开展提供依据，有的放矢，为我们的临床医生提供更有价值的指导。”

百济神州副总裁刘焰

百济神州副总裁刘焰谈及企业在诊疗规范化建设作用时表示，过去十年，淋巴瘤等血液肿瘤领域发生了日新月异的变化，百济神州为进一步助力临床诊疗工作奠定了扎实的基础。今后，百济将继续承担起应有的社会责任，帮助医院做好医生培训、患者科普，同时与科研单位合作，搭建国际交流平台，通过各方携手，加快提升我国慢淋的诊疗能力，与国际先进水平同频共振，为临床医生和患者带来更大的获益。