人民政协网12月8日电（记者高志民）中国儿童中心与社会科学文献出版社8日共同发布的《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2021）》（简称蓝皮书）指出，虽然伤害仍是儿童青少年最主要的死因，但有研究指出，中国的疾病负担已经从以伤害为主转变为以慢性非传染性疾病为主。随着社会的发展和生活方式的转变，儿童视力不良、龋齿问题越发严重，心理健康问题也越来越突出，与此同时，儿童还存在体力活动不足、吸烟饮酒普遍等健康危险行为。

蓝皮书指出，视力不良和近视问题越发严重。2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，中国儿童青少年总体近视率已高达53.6%。随着经济发展和城市化进程，城乡儿童青少年生活方式的差异不断缩小，造成乡村学生视力不良率快速进展。2010~2019年小学生和初中生视力不良率上升幅度高于高中生，同时2019年高中生的视力不良率已超过了85%。高年龄段学生视力不良率的接近峰值及视力不良的低龄化都警示我们，近视防控工作的关口必须前移，要更加重视对低年龄儿童的近视教育和干预。

蓝皮书指出，全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁儿童恒龋患率从1995年的45.8%下降到2005年的28.9%，但随后有所反弹，到2015年时上升至38.5%，远超出《“健康中国2030”规划纲要》提出的到2030年12岁儿童患龋率控制在25%以内的目标。相比于发达国家，中国儿童龋齿未治疗比例尽管有所下降，但仍处于非常高的水平。此外，全国学生体质与健康调研结果显示，2010~2019年中国中小学生恒龋患率大幅上升主要集中在西南地区，2019年中小学生恒龋患高发地区也为西南地区。

全国学生体质与健康调研数据显示，2010年男生体质健康达标率高于女生，但这十年间男生体质健康水平在下降，而女生则在不断上升，到2019年时女生体质健康达标率已反超男生。此外，这十年间初中生的体质健康达标率始终高于高中生，并且差距逐步拉大，这与高中生学业压力更重、花在体育锻炼上的时间相对更少密切相关。全国学生体质与健康调研结果显示，2010~2019年中国中小学生体育锻炼1小时率持续上升，并且2014年后上升幅度显著加大，与体质健康水平的变化趋势基本一致。但2019年时全国中小学生体育锻炼1小时率不足50%，表明学生体质健康还有很大的进步空间，需要进一步促进“每天体育锻炼1小时”的落实。

蓝皮书指出，由于生活节奏的加快和社会竞争的日趋激烈而引起的家庭结构和功能的改变（如父母离异、高龄二胎问题、农村留守儿童增多）以及社会环境的改变（如社交媒体的兴起，网络成瘾、网络欺凌等问题）都影响着青少年的心理健康。父母不正确的教育方式、繁重的学业压力、升学的竞争压力及校园欺凌、复杂多变的网络环境给青少年带来了不同程度的紧张、刺激和心理压力。在这种情况下，非自杀性自伤、自杀行为也在青少年中屡见不鲜，青少年的心理健康也因此面临越来越多的挑战。

2018年《中国青年发展报告》显示，中国17岁以下儿童青少年中，有约3000万人受到各种情绪和行为问题的困扰。有研究指出，中国儿童青少年抑郁症状的发生率随着时间的推移而上升，2000年之前发生率的估计值为18.4%，到2016年后，发生率已经上升到26.3%。不可否认，儿童青少年心理健康问题已经成为不可忽视的公共卫生问题。

蓝皮书指出，导致成年期慢性非传染性疾病的健康危险行为主要是在青春期开始的吸烟和饮酒。一项基于中国青少年烟草调查数据的研究显示，2014年中国初中生吸烟率为6.9%，其中男生吸烟率为10.6%，高于全球平均水平。在尝试吸卷烟的初中学生中，10岁以前尝试吸第一支烟的学生比例超过35%。儿童青少年饮酒问题也十分严重。2014年一项对北京市高中生的调查显示，高中生现在饮酒率为41.0%，过量饮酒率为16.6%。2015年在北京、上海、广州、济南、成都和哈尔滨六城市的调查显示，中学生初次饮酒年龄≤7岁的占18.1%，初次饮酒年龄在12~13岁的占22.9%。