中国有句俗话说“人睡三觉（即懒觉、颠倒觉、情绪觉），命比纸薄”。这种说法是否有依据？其实是有一定的科学道理的。优质睡眠的特点是睡眠时间充足、合理、规律、连续性好、有适度的深度睡眠。睡眠障碍和不当的睡眠行为习惯会对人的身心健康产生重要影响，其中就包括“三觉”。

睡懒觉。正常成年人理想的睡眠时间是8小时左右。有的人睡眠生理结构和睡眠效率正常，但是需求的睡眠时间超过10小时，这种人称为“长睡眠者”。研究发现，每晚睡眠少于7小时或超过9小时都会显著增加患心血管疾病的风险。需要注意的是，睡懒觉常继发于躯体和心理疾病，如抑郁症。周末睡懒觉也并不能缓解疲劳，反而会影响正常的睡眠周期，导致晚上出现失眠。

颠倒觉。人的睡眠觉醒呈现以24小时为周期的昼夜节律特征。晚上熬夜、失眠、长期倒班工作均可能导致睡眠时相提前、睡眠时相延迟以及睡眠颠倒，即昼夜节律失调。晚睡晚起的“夜猫子”属于睡眠时相延迟的昼夜节律失调。昼夜节律失调可以表现为入睡困难，睡眠维持困难及日间睡眠增多，可以诱发心血管、胃肠、代谢、认知及情绪紊乱，导致学习、工作以及其他功能受损。

情绪觉。很多人在睡觉时会回想一下白天发生的事情，把愉快和不愉快的事均在脑海中重现。形成习惯之后，就会不由自主地胡思乱想，导致失眠。睡眠先睡心，不要把不良的情绪带到床上，带着情绪睡觉会导致失眠、夜间觉醒。

有人说夜间觉醒是身体在发出求救信号，主要是因为半夜易醒会造成睡眠片段化，睡眠质量不高。老年人（睡眠稳态下降）、睡眠环境的影响（如噪声、光线等）、睡眠卫生习惯不好（睡觉前摄入酒精、咖啡等）、白天小睡时间过长、药物（激素、利尿剂等）等因素，都会导致半夜易醒。除此之外，半夜易醒还可能提醒患者患有如下疾病：

睡眠呼吸暂停综合征（打呼噜）。由于夜间睡眠时气道周围组织塌陷，氧气无法充分进入肺部，导致身体缺氧。此时，心跳变慢，大脑由于缺氧就会觉醒（有时候是微觉醒，自己甚至感觉不到）。觉醒后氧气又进入血液，心脏开始加速跳动输送氧气……这种反复发生的“饥饱结合”的供氧对身体的各个器官会造成损伤。如果有夜间频繁觉醒，早上醒来感到睡眠不足、困倦、口干等症状，要就考虑可能患有睡眠呼吸暂停综合征。

失眠症。失眠不仅仅表现为入睡困难，如果在觉醒后20~30分钟仍难以入睡，也称为失眠。失眠可以单独发生，也可以是其他身心疾病的表现之一。

精神心理疾病。抑郁症、双相情感障碍等患者多伴有失眠、睡眠维持困难。长期压力过大或焦虑会导致皮质醇激素水平升高。皮质醇是一种让大脑兴奋的激素，会导致唤醒水平升高，使人变得易醒。

神经系统变性病。帕金森病、痴呆等神经系统变性病会导致生物节律受损。患者出现睡眠的片段化、夜间频繁觉醒。

其他疾病。慢性阻塞性肺病、心力衰竭、前列腺增生、低血糖以及骨关节疼痛等其他的躯体疾病均可以导致半夜易醒。

除了失眠、夜间睡眠片段化、早醒、打呼噜这些常见睡眠问题以外，一些相对少见的睡眠障碍也会提示身体可能罹患某种疾病。如卒中、痴呆、帕金森等神经系统疾病，糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病，功能性消化不良、胃食管反流等消化系统疾病，以及精神心理疾病。

如下疾病也往往存在多种睡眠障碍——

不宁腿综合征，见于多种神经系统疾病，表现为腿部不适（有时可以是上肢），并伴有强烈活动肢体的欲望。症状在安静时或夜间加重，活动后好转，可导致入睡困难和夜间频繁觉醒。

周期性肢体运动障碍，表现为夜间腿部不自觉地抽搐，也会导致夜间觉醒。大约80%不宁腿综合征患者中有周期性肢体运动障碍。

日间过度思睡，可见于发作性睡病、代谢性脑病、脑卒中、脑肿瘤、脑炎、神经系统变性病（痴呆、帕金森等）和精神疾病。

快速眼球运动睡眠期行为障碍，患者在睡眠期间出现不同程度的行为活动。如拳打脚踢，甚至可以下床活动，醒后可清晰回忆梦境内容。可见于帕金森病、痴呆、发作性睡病、癫痫、多发性硬化等。

（天津大学泰达医院副主任医师 赵伟）