为确保在全民核酸检测采样中“不落一户、不漏一人”，各地纷纷推行“上门采样”服务方式，可为居家隔离人员和行动不便人员等特殊群体筑牢健康防线。而穿着防护服上门采样服务的医务人员，要做的准备却非常多。除了大量采样棉签、一次性手套、医用标本袋之外，还要随身携带手消毒液、采样管、对讲机、扫码机器、医疗废物专用袋等物品，大包小包一大堆，找起物品十分麻烦，常常遇到采样物品无处安放、操作“手忙脚乱”困扰。如果一次采样量大，或者需要在楼宇中上下奔波，极为不便，而且可能有遗漏等风险。为了解放双手，全国很多基层医护人员通过自制“上门核酸采样包”提高服务效率。但还是存在以下问题：

一是采样包制式混乱，缺乏统一标准和规范。各地自制的“上门核酸采样包”形状不一、款式不一，材料简陋,容易滋生病毒并有交叉感染风险，且易破损，存在诸多不安全因素。据援沪医疗队成员、丽水市中心医院神经内科医师张建利反映，因为无法固定，在使用自制的采样包过程中上下楼时，相关物件很容易掉出来，使用时的移位也给工作带来不便；又据浙江丽水云和县人民医院护士陈兆燕反映，在南山小区一户居民家采样时，因忽降暴雨，腰间的塑料袋被楼道风吹到护栏挂钩而破损，幸好紧跟其后的社区干部及时发现并拽住塑料袋下面完整部分，才保住了采样包里的物资安全。

二是自制“上门采样包”污染环境，降低标本的准确性。由于自制上门采样包制作过于简单且用材不科学，极易导致医疗废弃物掉落外面，造成二次环境污染。同时，因核酸采集样本长期裸露在外，对核酸采样标本的准确性也带来一定影响。据云和县卫健局基层公共卫生科干部刘春炜反映，随着上门采样数量的增加，自制上门采样包的开口会越来越小，不仅袋内的医疗废弃物容易掉出，而且采集样本长期裸露，随着服务时间的延伸，会降低标本的准确性，急需更加专业、便捷的上门采样包代替目前简陋的上门采样服务包。

三是缺乏有效采样包支撑，人员配额存在不经济情况。由于自制“上门核酸采样包”制作过于简单且不规范，无法真正解放双手，一位工作人员无法单独完成，需要两位工作人员配合才能完成工作，在疫情吃紧的情况下，非常浪费人力物力。

据云和县疫情防控办专班人员阙王亨表示，4月26日，云和突发新冠肺炎疫情，该县迅速开展全员核酸工作，并根据老年人、残疾人等特殊群体在核酸检测中的困难，组织医务人员开展上门采样，由于缺乏规范的核酸检测便携包，需要2-3人一组入户检测，极大影响检测效率。

与此同时，上海长宁、普陀、嘉定、松江等区都已推广应用“核酸采样包”。该包一方面可以完全解放医护人员的双手，在减负的同时，还可以更高效、更专业、更规范地完成核酸采样工作；另外一方面，原来需要两人配合才能完成的工作，只需一个人就可以轻松完成，工作效率提升了一倍。

为此，我们建议：

一是研究制定全国统一标准。借鉴上海经验，研究制定全国标准“核酸采样包”2.0版本，由国家市场监督管理总局提出修订完善标准，相关部门统一制定核酸采样包标准。采样包要具有合理性和优越性特点，首先材质上需要专家进行综合研判，要求既不会造成交叉感染，又不会增加工作人员的负担；其次在设计上，要更加全面地考虑上门采样工作的特点，将采样所需物资分门别类摆放，减轻采样人员的工作量。

二是批量生产推广使用。设计了统一标准“上门核酸采样包”2.0版本后，以招投标的形式由企业定点生产，商务部、国家医保局等单位要加强采样包的产品质量监督，确保生产、流通的采样包满足国标技术。国家卫健委、疫情防控办等单位可以定向在上门多、山路多的山区等有疫情地区率先开展试用；试用后再由试用地提供反馈意见，国家市场监督管理总局再根据意见进行适当修改完善，国家疫情防控办牵头在全国大范围推广应用。

三是紧急纳入政府采购目录。建议国家发改委、财政部等单位将“上门核酸采样包”纳入政府采购目录，并在中央财政部办公厅《关于疫情防控采购便利化的通知》（财办库[2020]23号）的规定基础上，由各部门、单位自行组织采购。

（作者沈绍春系农工党丽水市委会委员、浙江省丽水市政协委员，毛春美系丽水市云和县政协委员）