11月6日，一场新颖轻松的乳腺癌科普脱口秀——Talk她新生《有点不医杨》亮相第五届进博会诺华展台，诺华中国携手复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科专家杨犇龙教授，为观众开展了一场绝经前女性乳腺癌早诊、早筛、早用好药的“三早”防治疾病教育。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率高居女性恶性肿瘤的首位，堪称全球威胁女性健康的“头号杀手”。在绝经前、围绝经期和绝经后女性中都有一定的发生风险，严重危害女性的健康。我国女性乳腺癌发病有着自己的特点——年龄偏低，绝经前女性占主体。杨犇龙教授指出，我国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是48-50岁，相较于西方国家提前十几年。

乳腺癌科普脱口秀现场

建立正确的筛查意识 乳腺超声成首选

乳腺癌的发病通常是多种因素共同作用的结果，比如遗传因素、情绪紧张等，及早预防是关键。杨犇龙教授表示，早期乳腺癌一般无明显症状，有的可能会出现轻微的乳房疼痛，且疼痛不随月经周期而变化。临床中，乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，大部分患者是自己突然发现肿块后就诊。

“有分析显示，有效地筛查可使乳腺癌的病死率降低20%，通过筛查可以有效提高早期诊断率、降低死亡率。在中国经济高速发展的今天，年轻女性无论在职场还是家庭都扮演着重要角色，上有老下有小，一旦确诊为晚期无疑会为家庭带来重创。”杨犇龙教授说。

乳腺癌筛查一般包括知识宣教、自检、乳腺查体和乳腺影像检查。按照《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》建议，一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁。“女性从18岁开始就应该进行乳腺癌相关知识的宣教和乳腺查体。另外，乳腺超声作为乳腺影像检查的重要手段，从准确性和成本等方面都更具优势，可以作为我国女性乳腺癌的首选筛查手段。”杨犇龙建议。

杨犇龙谈到，及早建立正确的筛查意识，把乳腺癌筛查看成是一项长期、定期且习惯性的工作，是每个女性的重要功课。但一次筛查结果并不能完全排除乳腺癌患病的可能，广大女性除了要规律接受乳腺癌筛查外，在两次筛查间期还要时刻关注乳腺，如果发现异常情况，应及时就医，并长期随访。

内分泌治疗联合靶向提高患者生存获益

如何让乳腺癌患者获得有质量的长期生存，始终是研究者们关注的重点。在乳腺癌患者中，激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性患者最常见，比例高达60%-70%。内分泌治疗是这类乳腺癌患者的重要治疗手段之一，随着CDK4/6抑制剂的加入，这种高选择性的靶向治疗方法为患者带来了新的解决方案，丰富了治疗手段。

杨犇龙介绍，在细胞周期运行过程中，周期蛋白（cyclin）与周期蛋白依赖性蛋白激酶（CDK）起着核心调控作用。当多种原因如CDK抑制因子缺失或CDK周期蛋白过表达时，可导致细胞周期紊乱及增殖失控，这也是恶性肿瘤的重要特征之一。CDK4/6作为包括雌激素受体（ER）在内的多条信号途径的共同下游靶点，抑制CDK4/6可以实现从信号通路的下游抑制细胞增殖。通过CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，可以达到双重抑制效果，诱导癌细胞停止生长。随着国际和国内CDK4/6抑制剂的多项研究结果逐步公布，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为HR+/HER2－晚期乳腺癌患者一线、二线治疗新的标准。

据介绍，诺华在乳腺癌领域始终坚持不断创新和探索，其CDK4/6抑制剂Ribociclib已在全球超过95个国家获批，并有望于年内在中国获批。秉持“扎根中国，承诺中华”的理念，依托丰富的产品组合以及强大的在研产品线，诺华积极响应中国患者的多元化需求，并助力提升医药健康可及性。（杨岚）