个性化“运动处方”规范“阳康”跑马爱好者日常训练

近日，一名“阳康”跑马爱好者来到武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心脏康复中心进行了运动心肺功能的测试评估，随后医生开出个性化“运动处方”，指导他科学训练。记者了解到，除了“阳康”的运动爱好者，不少“阳康”老人也在该院心脏康复中心通过测试评估和康复指导逐渐恢复心脏功能，回归到了正常生活。

36岁的朱先生，是位“跑马”爱好者，前几年参加过武汉马拉松的半马比赛，后来一直想挑战下全马。去年12月下旬，朱先生感染新冠病毒，“阳康”后和大多数人一样不敢轻易运动。在得知2023武汉马拉松重启的消息后，朱先生非常期待，不但想报名参赛，还开始了日常训练，没想到第一次没有跑多远心率飙升到了160次/分。朱先生担忧自己的身体情况能否参加汉马，更担心日常的训练会不会影响到身体健康。于是，他来到武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）后湖院区心脏康复中心，进行运动心肺功能的测试评估。

心肺运动试验（CPET）检查结果显示，朱先生最高心率190次/分，峰值摄氧量32.5ml/min/kg。

“一般来说，峰值摄氧量超过35ml/min/kg，可以考虑跑半马，当超过45ml/min/kg才建议跑全马。从目前检查结果显示，你的心肺耐力连参加半马都是不达标的。参加全程马拉松比赛前至少应有6个月的专项训练，且训练强度必须适宜，否则不但达不到训练效果，反而会对心脏有伤害。”心脏康复中心负责人主治医师罗洪波告诉朱先生。

综合朱先生的多项检测结果，罗洪波为他开出了个性化“运动处方”：要求他每天有氧训练时间保持在1个小时左右，训练时心率控制在120次/分~140次/分，辅以适当的力量训练，一个月后再来测试评估心肺功能。

运动不当可能对心血管带来致命打击

“运动能够显著提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率，但运动不当可能对心血管带来致命打击，比如在连续加班、熬夜、情绪紧张、感冒等情况下参加剧烈运动，或超出身体能力范围的运动，极易发生心脏缺血缺氧进而引发心脏性猝死。”罗洪波说，不少人在跑步时感觉自己还可以坚持，还有人觉得不跑到大汗淋漓气喘吁吁就达不到锻炼效果，其实这个时候心脏就已经负担过重了。

“除了朱先生，这段时间有不少‘阳康’后的运动爱好者来这里测试了运动心肺功能。”罗洪波告诉记者，有一位40多岁的业余足球队的队长，一直觉得自己身体素质不错，可测试的结果显示他的心肺功能不达标，测试过程中血压显著异常增高，如果还按以前的强度踢球，会有猝死的风险。在了解到自己的心肺功能情况后，足球队长准备让球队里“阳康”的队员都来测试一下。

心脏康复中心助力“阳康”患者心肺功能康复

记者了解到，不少人“阳康”后仍有心肺不适的后遗症，如咳嗽、乏力疲倦，有人甚至觉得“阳康”后好像老了二三十岁。罗洪波介绍，这是因为“阳康”之后，患者之前的部分症状虽然得到了改善，但其心肺耐力的下降会非常明显，尤其是老年患者，由于身体机能发生衰退，加上患有慢性病，心肺耐力的下降将直接影响其日常生活的活动能力。所以在“阳康”后进行科学的心肺功能康复很有必要。

68岁的郑爷爷，在“阳康”后不久，咳嗽咳痰的症状就得到了明显好转，但始终感觉双下肢乏力，稍微多走几步路就气喘吁吁，生活质量很差。经罗洪波给郑爷爷进行运动心肺功能的检测后，为其制定了个性化的“运动处方”。经过1个月的心肺功能康复，目前郑爷爷明显感到不再胸闷气短，活动后疲惫感也不是那么强了，活动能力逐渐恢复。

在武汉市中心医院心脏康复中心，记者看到接受心肺运动试验的患者戴着面罩、身上连接心电、血压、氧饱监测仪，在医生护士的监护下做着踏车运动，运动10~15分钟就能科学精准地测定个人心肺耐力和功能储备。“这种心肺运动测试可检测患者心率、血压、血氧饱和度、心电图变化、肺活量、摄氧量、二氧化碳排出量、无氧阈等几十项指标，分析患者心肺、外周肌肉等系统的最大储备功能、运动能力以及运动消耗热量等，从而进行个体化心肺功能分级和运动风险评估，医生可以根据患者的具体情况制定个性化的运动处方，指导患者日常活动和科学锻炼，帮助他们进行心肺功能康复，早日回归家庭和社会。”武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华介绍。

“‘阳康’过后，市民在日常生活起居、日常活动锻炼等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。”陈曼华建议，“阳康”之后最好戒烟、限酒，保证充足营养、规律作息和良好睡眠。可采用逐步阶梯式方法恢复运动，并注意运动前的热身和运动后的放松，运动过程中如果出现胸闷、胸痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕等症状，一定要及时终止运动，如症状持续不缓解，建议及时就医。