党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在突出位置，作出一系列重大决策部署，中医药改革发展取得显著成绩。2月10日，国务院办公厅发布了《中医药振兴发展重大工程实施方案》；2月下旬召开的2023年全国中医药局长会议明确指出，要大力加强人才队伍建设，强化中医药特色人才培养。自健康中国行动、乡村振兴战略实施以来，基层人才队伍建设取得一定成效，但还存在一些问题和困难，地方政府对基层中医药人才培养重视不够，还存在着数量短缺、分布不均衡、结构不合理、队伍不稳定、中医药特点不突出等问题，亟待建立适应基层医疗服务需求、符合中医药发展特点、路径清晰高效的基层中医药骨干人才在职培养新机制。

存在问题：

一是基层中医药服务尚未实现县乡村全覆盖，不能充分满足基层群众就近享有中医药服务需求。二是基层中医药人才队伍数量相对较少，基层卫生人员特别是中医类卫生人员严重短缺，与其医疗机构数量和服务能力严重不平衡。三是基层中医药人才培养政策缺乏系统性和针对性，对基层中医药人才培养模式的系统设计和专项计划尚不完善，在分级诊疗体系中，中医药人才培养模式相对独立，还不能充分融入紧密型城市医联体建设、网格式县域医共体建设中，缺乏政策举措间的联动，对基层中医药人才培养力度、培养渠道、培养方式、经费投入等较为局限，使基层中医药人员难以获得培养机会，基层中医药优秀人才培养已出现“青黄不接”的危机。

对策建议：

一、 持续加大基层特别是乡村中医药人才队伍建设力度，为建立基层中医药骨干人才培养模式提供基础和支撑。

一是国家须建立健全定期、长期面向基层免费培养中医专业医生工作机制，通过“基层订单定向免费培养中医类医学生”“中医综合类医生岗位培训计划”等基层人才培养项目，规范化培训中医专业住院医师、助理医生，转岗培训中医专业医生，夯实基层中医药服务根基。

二是启动基层卫生技术人员中医药在职培训行动计划，结合当地疾病谱，优化完善课程体系和考核机制，搭建线上培训平台，提高培训针对性和实效性，提高专业技术水平和服务能力。

二、 建立三位一体的中医药基层骨干人才师承教育培养新机制。

一是全国和区域顶尖的三级公立医院通过国家医学中心、国家区域医疗中心、国家中医药传承创新中心、省级区域医疗中心等建设，发挥公立三级中医医院的人才优势，统筹建立面向基层的师承教育培养模式，为医疗联合体培养和输送一批高层次和骨干中医药人才，示范带动基层医疗服务能力提升。

二是依托“中西并重”的紧密型城市医联体、县域医共体，建立三级、二级医院名医名家师承教育“结对培养”模式，培养一批中医药骨干人才、基层学科骨干和优秀管理人才，提升基层中医药人员水平。通过国家中医巡回医疗活动、义诊、对口支援等多种方式持续定期组团式培养基层中医药人才，通过医疗专科联盟、远程医疗协作网等平台持续指导基层医疗机构发挥中医药服务优势，巩固基层医疗服务能力。

三是加强名医堂工程建设，探索中医临床医师培养模式与机制，依托名医堂工程，建设一批中医药人才培养的重要平台，助力中医临床人才的培养。选择部分基础条件较好的基层中医馆，发挥名中医传、帮、带、教作用，对基层中医馆业务服务能力建设进行指导，推动基层中医馆服务内涵建设，为人民群众提供大众化优质中医药服务。