说到“中风”，很多人谈风色变。但当中风前面加上一个“小”字，多数人的警惕性就会打折扣，结果任由小中风惹出大麻烦。其中有3类人要严防，如果放任不管，90天内心梗和死亡风险达到25%。

小中风，又叫作“短暂性脑缺血发作”，它是指短暂性的血液供应不足而导致的局限性脑功能障碍。其特点是症状突起又迅即消失，发作持续数分钟，病人通常在30分钟内完全恢复正常，最长不超过24小时，且不留任何后遗症。小中风常常反复发生，多则每日数次，少则数周、数月甚至数年发作一次。与中风相比，小中风在临床上表现的症状与体征并不明显。由于小中风发病突然，持续时间短暂，而且不遗留任何后遗症，所以很容易被人们所忽视。

患者小中风发作，如未经适当的治疗而任其发展，则有1/3的患者发展为缺血性中风；有1/3患者反复出现脑缺血症状，严重影响日常生活；亦有1/3可能自行缓解。小中风患者不仅容易发展为中风，也容易合并有心肌梗死、心律失常和猝死等。90天内小中风复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。如果能够及早发现并且进行处理，90天的中风风险可降低至1%～3%。

小中风好发于50～75岁的中老年人，男性多于女性，其病主要与动脉硬化有关，研究发现天冷时候小中风发病率明显升高。

小中风症状表现为：肢体麻木无力，如上肢无法抬举，无法拿东西，行走时下肢拖曳，上楼梯困难，偏身麻木，冷热疼痛感觉减退等；言语不清、口齿不清、说话结巴、声音嘶哑等；口角歪斜，吃饭漏饭，流口水；头晕呈昏昏沉沉或天旋地转，行走左右摇晃或往一侧偏斜；视物不清，双眼一过性黑蒙或视物重影，视野缺损等；突发认知障碍如突发不认识家人，答非所问，不能正确说出时间、地点等。

小中风是中风的预警器。小中风发病后的2~7天内为中风的高风险期，研究表明，患者7天内的中风风险可高达10%。因此，早期预防及识别小中风至关重要。主要预防措施：定期筛查并监测各类危险因素，如血压、血糖、血脂、血黏度、房颤等心律失常，发现异常及时治疗；注意饮食，控制量的同时改善饮食结构，多以低盐、低糖、低脂食物为主；养成健康的生活方式，保持规律作息，调整睡眠，加强锻炼；保持大便通畅，避免用力排便而导致血压升高；稳定情绪，避免过度疲劳和情绪波动，避免长时间熬夜；戒烟、戒酒，避免吸入二手烟；户外活动时应注意保暖。

（中南大学湘雅医院主任医师 夏健）

《 人民政协报 》 （ 2023年07月19日   第 07 版）