人民政协网9月22日电 近年来，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）以学科建设为抓手，积极推进人才培养工程，着力打造临床学科专业品牌特色，结合疾病谱变化和患者就诊需求，精耕亚专业细化细分，在推进医院高质量转型发展的进程中，为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。

作为医院多年来重点打造的特色品牌，器官移植领域取得了哪些重大医学突破？如何有效提升亚专业诊治水平和疑难重症救治能力？近日，山东第一医科大学第一附属医院副院长王建宁做客人民政协网《推动公立医院高质量发展——委员专家访谈》栏目时进行了深入解读。

山东第一医科大学第一附属医院副院长王建宁

1. 记者：您认为公立医院在构建我国公共卫生服务体系、保障人民群众健康方面，要扮演好什么样的角色？

王建宁：从中国医疗发展史来看，公立医院从新中国成立以来到现在一直发挥主导作用，从国家最早开始建立医疗体系，到现在三级诊疗体系的建立，始终是公立医院占主导。医院的建设需要大量投入，它不是一个营利性机构，同时，它也是保障老百姓健康、维护社会稳定的一个非常重要的方面。

通过新冠病毒感染疫情的防控可以看出，中国公立医院出色完成了党和国家交给的主要任务，得到了世界的公认。这说明，我国的整个医疗体系是有力的，是能够有效应对传染病疫情、保障好人民健康需求的。

2. 记者：您怎么理解高质量发展？为何要强调公立医院高质量发展？

王建宁：高质量发展是国家这十几年来一直倡导的，各个行业都在提高质量发展，医疗同样存在高质量发展。当前，老百姓对健康提出了更高要求，这就需要公立医院转变发展模式，切实推进高质量发展。如何落地？其中就包括科学高效精细化的管理，人才的培养以及一些高精尖医疗技术在医院的应用，从而提升医院的管理水平和危重疑难疾病的诊治水平，这既是国家的要求，也是医疗健康行业发展到一定程度必须要面临的问题。

3. 记者：请您介绍一下目前我国泌尿系统疾病发病情况及常见的泌尿外科疾病？

王建宁：泌尿外科涵盖的疾病种类比较多，有先天性疾病、后天性疾病。先天性疾病儿科占得非常多，随着胎儿早期诊断技术的普及，特别是孕产妇的产前检查、孕期检查筛查的普及，以前很多先天性的严重泌尿系统疾病，现在非常少了。

后天性疾病分几大类：一是感染性疾病，二是结石疾病，还有就是泌尿系统的肿瘤。现在老百姓最关注的实际上是肿瘤等恶性疾病，在泌尿系里常见的是膀胱肿瘤、肾脏肿瘤和前列腺肿瘤。目前，中国膀胱肿瘤发生率最高，在泌尿系统恶性肿瘤里排首位。肾癌和前列腺癌的发生率也呈现逐年上升的趋势。

4. 记者：近年来，您所在医院的泌尿外科科室细分了哪些亚专业？划分亚专业是出于一个怎样的考虑？

王建宁：推动医疗行业走向高质量发展，就要深耕各个专业，深耕就意味着一个专业会划分成很多亚专业。亚专业在泌尿外科里有很多分法，我们医院结合患者发病的性质和发病的器官特点，做了一个综合性的划分。

现在医院泌尿外科划分成6个亚专业，一个病区涵盖两个亚专业，这样比较方便管理。比如结石和男科在一个病区，男科以门诊病人居多，结石患者住院手术的居多，所以放在一起，门诊和病房能形成互补；膀胱和前列腺两类疾病因为它的手术性质、术后的管理上有很多接近的地方，可以放在一个病区里；肾脏肿瘤和肾移植都涉及肾脏，可以放在一个病区里。所以说，6个亚专业、3个病区的划分方式，便于医院管理、科室及医生之间的协调配合。

5. 记者：如何合理配置科室人员和设备资源？未来，科室的发展方向是什么？

王建宁：每个医院都有自己的特色，比如千佛山医院的特色，一是肾移植，我们是全国第一家实现心脏、肝脏、肾脏三大器官自治的医院，所以也是医院这些年来积极打造的重点学科。肾移植，就是泌尿外科的特色。整个泌尿外科的发展从人员配置、病区设置、设备配置来说，都在器官移植上有所偏重，因为器官移植占比较多，需要的医生护士也较多，人力成本要高一些，所以优先发展器官移植。

二是结石，结石因为发病率较高，是千佛山医院传统的优势专业，我们是在山东省内第一家开展输尿管软镜手术的医院，发展非常早，所以我们在结石治疗设备上也有所偏重。

三是肿瘤，近年来，我们医院在肿瘤诊治方面发展较快，特别是膀胱、前列腺、肾脏的肿瘤诊治，得到同行的充分肯定。对泌尿外科来说，发展的重点就是肾移植、结石和泌尿系肿瘤。

6. 记者：器官移植被视作医学发展的巅峰代表,也是咱们医院泌尿外科的一张闪亮“名片”。请您介绍一下近年来医院在肾移植方面取得了哪些医学突破？

王建宁：器官移植被誉为“外科皇冠上的明珠”，这个比喻足以说明它的技术含量非常高。千佛山医院经历了20多年的发展，现在具备的几大特色，一是高抗体的肾移植。随着患者二次移植、三次移植的增多，会产生高抗体，同时有些患者输血和妊娠之后也会产生高抗体。高抗体的处理非常复杂，只有经验丰富的、有一定的移植科研和临床实力的医院，才会接受处理这种高抗体的肾移植。我们医院在这方面做得非常早，而且技术也非常成熟。

二是跨血型肾移植。近年来，这类肾移植我们开展得也非常好，已经成为一个常规的特色项目。目前，我们是省内唯一一家开展跨血型肾移植的医院。

三是老年和儿童的肾移植。老年和儿童肾移植的难度非常高。我们做过全省第一例年龄最小的儿童以及当时年龄最大的老人的肾移植，这方面，我们开展得很早，也已经成为医院的一个特色。

7. 记者：那么以泌尿外科为例，科室建设有哪些创新？成效如何？请您简单举例说明。

王建宁：为了鼓励大家开展科研工作，除了医院的一些奖励政策之外，我们科室也制定了激励机制。通过科室二次绩效分配，鼓励年轻医生以及有创新能力和科研能力的医生，加强临床科研，进一步促进医院临床水平的提高。

我们医院坚持主动走出去，和山东各个市县级医院合作，不仅输出文化、输出管理，还输出技术；同时，我们会免费接收这些市县级医院的医生、护士、管理人员到我们医院进行进修学习；我们还开展了各类专业培训班及一些学术讲座，让合作医院从医疗到管理都能不断接受新的知识和信息，共同进步，共同发展。

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后期：李玉祯