春天来临，梨花、樱花、桃花、油菜花等百花齐放，不少民众纷纷开始制定自己的赏花地图。而温州市的张先生（化名）却在出门踏青后身上出现了反复的皮疹和瘙痒，被挠得“体无完肤”不说，还引发了过敏性鼻炎。“狂打喷嚏，鼻子很痒很难受，鼻涕止都止不住。”在温州医科大学附属苍南医院皮肤科门诊上，小张说道。

原来，小张特应性皮炎复发，并且合并了过敏性鼻炎。30多岁的小张已深受特应性皮炎困扰十余年，时常伴随着剧烈的瘙痒和皮疹，脸上、身上全是被自己挠得触目惊心的红斑。今年本来感觉不错，却没想到赏花踏青后又再次发作。

温州医科大学附属苍南医院皮肤科主任丁振干教授在接受采访时介绍：“每年的3-5月，花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原迎来大爆发，是过敏性皮肤病的高发时节，特应性皮炎尤其容易在这个季节复发和加重，患者通常会出现瘙痒、干燥等皮肤症状，伴随着严重的失眠，影响正常生活、学习和工作。”

中国成人和儿童特应性皮炎患者人数占全球首位，这是一种全年龄段疾病，从婴幼儿、青少年、成年人到老年人都可能深受其扰，患者尤其需要在过敏季节做好“充足准备”。

特应性皮炎“春痒”反复发作，需关注2型炎症核心机制

特应性皮炎具有慢性、复发性、炎症性三大特点，其中复发性成为不少患者“心病”，患者易长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、睡眠中断等疾病困扰。研究显示，特应性皮炎患者每年有1/3的时间处于复发期，平均每年出现9次复发。在春季这类过敏高发季节，在赏花、踏青这种外部环境刺激下特应性皮炎患者更容易进入复发周期。

和张先生一样，很多患者在长期特应性皮炎反复发作的同时，还伴随着过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎等共病的发生。对此，丁振干教授解释道，特应性皮炎核心发病机制在于2型炎症，其中白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13) 作为2型炎症的关键和核心驱动因子，相当于诱发炎症反应的“钥匙”。而特应性皮炎只是2型炎症驱动的“第一站”，早期罹患特应性皮炎，未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症共病风险也会更高。因此，在春季过敏高发时，特应性皮炎对因治疗就更加关键，警惕“一病变多病”。

用药和护肤并重，坚持1年以上长期治疗目标

特应性皮炎与高血压、糖尿病一样属于慢性疾病，患者一定要做好长期作战的准备，应以1年起步设定治疗目标，持续控制瘙痒与改善皮损，减少陷入复发困境。丁振干教授强调，“功夫要做在前头，还要持续治疗、长期治疗、巩固治疗，能够帮助患者更好应对过敏季节等外部环境变化，让患者回归正常生活，提高其生活质量。”

然而，在实际诊疗过程中，仍有不少患者对特应性皮炎存在一定的认知误区。丁振干教授提到，部分患者病情一得到缓解，就因担心副作用而停止用药，从而陷入停药-复发-再治疗的循环中；也有一些患者为追求短期快速起效而遍寻“止痒”偏方，反而导致疾病愈发严重。

患者长期治疗需充分考量和平衡治疗方案的效果以及长期安全性，不同严重程度的特应性皮炎患者应选择不同的治疗方案。特应性皮炎的治疗包括基础治疗、外用药物治疗、物理治疗、系统药物治疗等，轻中度患者可在基础治疗的前提下采用外用药物和口服抗组胺药等进行治疗，中重度患者可选择系统治疗，丁振干教授指出，其中以生物制剂为代表的一些创新疗法取得了重要进展，可以抑制2型炎症，实现对因治疗，助力患者长期控制。

谈及此，丁振干教授介绍道，8岁小女孩欣欣（化名）三年前刚来门诊时个子瘦瘦小小的，躲在爸爸身后不敢说话。“孩子是重度特应性皮炎，因为严重的瘙痒不停地抓挠，几乎整晚睡不了一个好觉，严重影响了生长发育、社交和学习。如今，通过长期规范的治疗，欣欣的皮肤状态基本已经和同龄的孩子没什么差别了，哮喘也得到了很好的改善，回到门诊复诊时明显活泼开朗了很多。”

“创新治疗药物的不断研发和上市，为特应性皮炎患者带来更多治疗选择。”丁振干教授呼吁，“我们期待患者能积极主动地接受长期规范治疗的同时，医疗保障水平和用药可及性也能不断提高，给予患者更多治疗信心。”

丁振干教授提醒特应性皮炎患者，一旦出现症状加重或复发的情况，一定要到正规医院专病门诊，寻找专业的医生问诊复查。此外，出门踏青赏春时也要做好防晒、戴好口罩，尽量避免紫外线的照射和花粉的吸入。着装上选择透气、柔软的棉质衣物，以减少出汗和皮肤刺激，同时也要注意科学洗澡和日常保湿，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗完澡后定期使用温和的保湿剂有助于维持皮肤的水分，保护皮肤屏障并减轻症状。（李景春）