人，来到这个世界是偶然，离开则是必然，死亡是每个人必须面对的现实。据国家卫健委统计，目前我国因癌症、呼吸疾病、糖尿病等慢性病死亡人数占每年总死亡人数的88%以上，其中仅癌症死亡人数就多达240万人，大多数慢性病患者在生命的最后阶段都会经历一段痛苦且“漫长”的临终过程。

临终关怀，又称安宁疗护、姑息疗法，旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适安详、有尊严地离世。1988年，天津医学临终关怀研究中心成立，2017年，国家卫健委选取北京海淀区等5个市、区，在全国开展安宁疗护试点工作。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》则进一步明确提出，“稳步扩大临终关怀试点，支持社区和居家临终关怀服务的发展，建立机构、社区和居家相衔接的临终关怀服务机制。”目前，临终关怀工作发展情况如何？还有哪些发展难题需破解？围绕这些问题，近日，民革青岛市委会组织专家走进青岛市市北区鼎嘉养老院等养老机构开展专项调研。

“刘阿姨，现在给您涂点精油按摩一下后背，按摩完了您会舒服一些。”在鼎嘉养老院的临终关怀病房里，护士小王边说着边轻柔地按摩了起来。一旁陪护的王女士轻轻握住了妈妈的手，病床上的刘阿姨则慢慢闭上了眼睛。

今年73岁的刘阿姨是一名肝癌晚期患者，因癌细胞全身转移，一个月前入住鼎嘉养老院临终关怀病区。入院的时候，她癌痛难忍、经常呕吐，睡眠和情绪极差，还存在较严重的浮肿情况。“医生针对妈妈的情况制定了镇痛止呕治疗和舒适护理方案，通过精油按摩、中医针灸护理等进行调理，现在呕吐、癌痛症状减轻了许多，睡眠质量也慢慢好起来了。”对此，王女士欣慰地表示，这段日子，她和妈妈一起翻看出去旅游的照片，回忆一起生活的美好时光，两个人的情绪都好了不少。

“像刘阿姨这样的患者，我们以对症治疗为主，一对一制定治疗方案，通过药物、物理方法等措施缓解患者身体的不适症状，提升生活质量，帮助患者走好生命的最后一程，让患者在生命尽头更有尊严。”鼎嘉养老院院长、长期从事临终关怀工作的靳学林介绍道。

据不完全统计，我国临终关怀事业目前每年只能惠及30万人左右。和临终关怀服务开展好的国家和地区相比，存在服务机构数量不足、服务质量参差不齐、缺乏专业人才等多方面问题。对此，参加调研的民革专家们纷纷提出切实可行的意见建议。

“中国生命关怀协会数据显示，我国临终关怀服务的社会实际覆盖率仅为10%，供需矛盾十分突出。”民革党员、青岛市政协委员、青岛万嘉集运集团总裁吴绍勇在前期调研的基础上建议，应从国家层面正视临终关怀的需求增长，进一步加强顶层设计，建立健全中国特色现代临终关怀服务体系。他认为，临终关怀不仅是医疗卫生问题，还是社会和文化问题。人民对美好生活的追求不仅仅在于日常生活的高质量，也包括临终前生存的高质量。各级政府要高度重视临终关怀事业的发展，将临终关怀纳入当地社会经济发展规划中，特别是要纳入医疗卫生和养老服务规划。

“临终关怀不同于日常的生活照料，对从业人员的专业性和服务质量要求更高，而我们的临终关怀服务方式主要还是镇痛药物和生理护理为主，急需提高服务水平。”民革党员、民革青岛市委会宣联处处长许刚提出，临终关怀服务应做到医疗关怀、护理关怀、心理关怀、社会关怀和灵性关怀五个方面，全方位为患者提供身心健康的高质量临终阶段生活。建议加大对从业人员和志愿者的全方位培训力度，在医学院校中增加临终关怀教育课程，开展在职医生临终关怀教育和培训，避免过度医疗，从而提升临终关怀服务水平。

受传统生死观念的影响，很多人宁愿选择过度医疗，也不愿选择让老人安详离世的临终关怀。为此，民革党员、青岛市中心医院胸外科主任徐平指出，“临终关怀不是放弃治疗、不是等死，而是要好好活到终点。”他建议各级政府部门加强临终关怀的国民教育，帮助人们增加对死亡规律和生命质量的认识，让大家明白临终关怀不是“安乐死”，更不是不孝，树立正确的生死观念。同时，要在各级学校开设有关死亡教育和生命教育的相关课程，提高民众对死亡的接受程度，从而接受和认同临终关怀。

此外，参加调研的专家们还从尽快制定临终关怀服务规范标准、完善相关法律法规等方面提出了真知灼见。

生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。“让生命有尊严地谢幕，让即将去世的人及其亲人得到安慰，这就是临终关怀的最终意义。我相信，随着人类社会的发展，临终关怀将被越来越多的人接受。”调研即将结束之际，靳学林信心满满地说道。（记者 陈小艳 通讯员 许刚 吴绍勇）