别让农村卫生“第一道防线”太薄弱

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别让农村卫生“第一道防线”太薄弱
——何维委员代表农工党中央发言建议加强村卫生室建设

2008-03-10 09:37:43
	谢靓　　如果将我国农村的县、乡、村三级卫生服务比做一张网，村卫生室就是这张网的“网底”，它是农村居民疾病预防和生命安全的第一道防线。然而，由于国家政策扶持力度不够、资金投入不足以及管理不到位，村卫生室已经成为最薄弱的一环，发展严重滞后。全国政协委员何维9日在全国政协十一届一次会议第三次全体会议上代表农工党中央作大会发言时建议，采取多种措施加强村卫生室的建设。　　“一些贫困地区村卫生室将诊断室、治疗室、药房混设，甚至把农药、杀虫剂与医疗用药混放，埋下巨大医疗安全隐患。很多村卫生室只配有听诊器、血压计和体温计，有少数村卫生室甚至连这三件基本医疗器具都没有。”一位曾参与农工党调研的成员这样向记者描述他看到的景象。从去年开始，农工党中央就委派一些省市组织在当地开展了关于村卫生室的调研，调研的足迹踏遍安徽、浙江、江苏、湖南、四川、云南等省市的众多相对贫困的地区。今年1月，农工党中央调研组赴贵州进行了调研。　　“贵州省20000多名乡村医生中，具有执业(助理)医师资格的仅占5.3％，同期北京在册乡村医生取得执业(助理)医师资格的也只占5.01％，与国家‘2010年实现绝大多数乡村医生具有执业(助理)医师资格’的要求相差太远。”调研组一位成员告诉记者。　　而乡村医生的待遇与城里的医院也有天壤之别。农工党在调研中发现，除少数村卫生室人员享有微薄的财政补贴外，大多数村医处于自生自养状态。　　由于缺乏基本待遇和社会福利以及必要的激励政策，医疗卫生队伍极不稳定，人员年龄偏大、后继乏人。在医疗监管上，大部分村卫生室用药由村医自行购销，少数村医甚至从黑医药市场等非正规渠道购药，或者使用过期、变质药品。同时，由于监管不严、村医医疗水平低及片面追求经济效益的原因，在小病诊治上滥用激素和抗生素，这都对农村居民用药安全造成了影响。　　在调研过程中，某县一位基层干部告诉调研组，卫生室要做到“小病不出村，要有一个窝(村卫生室)，要有一个人(卫生技术人员)”，但农工党发现，一些贫困地区连这一点都做不到。　　首要原因是投入不足。何维委员在大会发言中建议，尽快出台关于加快我国农村地区村卫生室建设的政策性文件。比如明确村卫生室由集体举办为主，是非营利、公益性医疗卫生机构，由政府财政给予支持。国家还要制定村卫生室建设规划，建立以中央和省为主的稳定的投入机制，广泛吸纳社会力量资助为补充，力争3～4年内完成贫困地区村卫生室基础设施建设目标。　　村级卫生队伍建设和卫生服务能力也亟待加强。村卫生室医疗卫生人员的总体业务素质不高，应对疾病防治及承担公共卫生职能的能力不足。部分村卫生室不能独立开展业务，只能协助做些预防保健的工作。何维委员建议国家出台村级卫生队伍建设的相关政策，如技术人才培养政策、财政补助政策、人事制度改革政策等。要制定有效的人才引进机制，鼓励、引导具备执业(助理)医师资格以上的人才到村卫生室执业。此外还应筛选和推广适宜农村使用的中医药疗法和防治技术，发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。　　针对医疗队伍的稳定问题，何维委员提出，应搞好配套改革工作，保障村卫生室正常发挥作用。要落实对承担公共卫生任务的村卫生人员的财政补助，保证农村公共卫生工作的落实。同时，着力解决村级卫生人员的养老保险等社会福利问题，合理解决职称待遇等问题，稳定乡村医生队伍。建议推行乡村一体化管理，由乡镇卫生院履行对村卫生室的管理职能，解决村级卫生网络信息化建设资金，完成村卫生室相关硬件设备配置。来源：人民政协报

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