典型案例：

　　52岁的李阿姨家住河北农村，8年前患脑中风。不久前因二次中风到北京某医院神经内科住院10天，经检查脑血管少量出血并伴“三高”。出院时医生给她开了氯吡格雷、瑞舒伐他丁及数种降压药，还开了降血糖的阿卡波糖片和二甲双胍，药量一个月，一盒盒的整整装了一大塑料袋。这么多小盒盒，有的样子还差不多，哪能分得清啊？李阿姨满脸愁绪。李阿姨的经历不是个案。由于某些药品包装过度和包装药量偏小，不仅给患者的使用和携带造成不便，还增加了患者的医疗负担，影响患者的用药安全，同时还造成了环境污染。“在保证药品质量的前提下，应限制药品过度包装，增加大包装和药品装量，方便患者，节省成本，避免资源浪费。”全国政协委员、解放军白求恩国际和平医院原院长侯艳宁呼吁——

　　改为月用量大包装降低药品成本

　　对于药品装药量过小、包装过度的危害，十一届全国政协委员、北京协和医院药剂科主任药师李大魁曾做过专门研究。以最常用的糖尿病药物二甲双胍为例，目前国内厂家的包装几乎都是一周或不足一周的用药量，即12～24片/板，而且以铝塑包装的水泡眼板装在纸盒内。2型糖尿病患者每次到医院会开多盒，如需联合用药或合并有其他慢性病，开的药更多。外地患者更是带着几个大袋子来取药，携带不方便。回到家，他们又一盒一盒地拆包装，当同一厂家生产的不同药品包装盒外观相似时，还容易搞错，影响用药安全。

　　“从商业角度，水泡眼铝塑板小包装加上精美的印刷纸盒确实好看；可从环保角度看，纸盒包装浪费纸张，铝塑板不易降解，焚烧更会污染环境。”侯艳宁表示。

　　李大魁说，从经济学角度考虑，如将500mg×24片的二甲双胍水泡眼盒装改为100片塑料瓶装，保守估计包装成本可降低60%。

　　“国际上几乎清一色的对慢性病用药采用通常1月用量的大包装（100片），我国有如此大的反差原因很多，主要原因就是，我国药品包装的法律法规中对标签和说明书规定详细，但未规定包装量；医疗保险报销尚未对不同包装加以限制。”侯艳宁称。

　　小包装不方便慢病患者用药

　　药品包装主要是起保证药品质量稳定，方便医生开处方和病人用药，便于药品流通时的储运等作用。“可目前有些药品包装复杂化了，后两种作用得不到体现，主要表现在过度包装和装量单一化。”侯艳宁表示。

　　通常来说，医院门诊药房发药量多为一个疗程或多个疗程，而住院药房则是以单次用量发药。高血压、糖尿病等慢性病门诊就医患者须长期甚至终身用药，多数人的药方不需要在短期内调整，由于缺乏药品“大包装”，患者不得不从医院抱回大包小盒药品，不方便使用和携带。

　　住院药房的主要服务对象是住院患者，通常按医嘱，将口服药物依一次服用剂量分发到消毒药杯中，因此，药品拆零不可避免，拆包装成为住院药房的一项重要工作。包装规格过小，不适合住院药房，不仅浪费人力物力，也会增加患者的经济负担。

　　目前到医院开药的患者大部分都是慢性病患者。根据国家医保部门规定：患冠心病、高血压、糖尿病、癌症、脑血管病、精神病等10种疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物，可开不超过一个月的药量。“以上10种慢性病的治疗药品按月用量包装最方便和经济。但从目前来看，医院给患者开药一般以一至两周较多，而且药品包装层次过多、包装空隙过大、内装药品数量过少，不适合住院药房及门诊就医慢性病患者的用药。”侯艳宁说。

　　尽快制定国标规范药品包装

　　侯艳宁建议，可借鉴食品和化妆品对于过度包装进行限制的做法，根据药品片剂、膜类、粉剂等类型的不同，对包装层数、空隙率、材质以及成本进行细化规定，建立清晰的包装标准，在保证药品质量的前提下，根据药品的特性合理选用适度的包装。

　　侯艳宁还建议医保部门对不合理或过度包装的药品限制报销比例；在保证药品质量的前提下，药品集中招标采购应优先采购包装恰当的品牌。

　　除此之外，行业主管部门也应引导制药企业规范药品装量，在包装上应根据使用对象和范围来确定适宜的包装规格，比如应考虑门诊和住院患者用药的特点，慢性病和急性病用药的用量不同，儿童、老人用药的特殊性等等。