2013年最著名的脑卒中患者非英国前首相撒切尔夫人莫属。这个曾被称为“铁娘子”的政坛风云人物在脑卒中面前显得脆弱不堪。患病后，她不得不退出社交圈，还得了健忘症，不能读书看报，甚至常常忘记丈夫已经去世了。在10月29日世界卒中日到来之际，北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授提醒——

　　“脑卒中已成我国人口死亡的首位原因。我国每年新发脑卒中患者超过200万，每年死于脑卒中超过百万人。从我国脑卒中的流行病数据可以看出:与高胆固醇、动脉粥样硬化相关的脑卒中发生率在持续上升。”王拥军表示，对于高风险人群及有过脑卒中史的人群，要根据疾病的危险分层来控制胆固醇水平，从而有效预防脑卒中的发生。

　　王拥军介绍，今年7月世界卫生统计年鉴公布的人类最新十大死因中，第一位是冠心病，每年造成的死亡人数是700万；第二位就是脑卒中，每年死亡620万人。“我国居民的死因排序则不一样。2010年中国第一位的致死病因是脑卒中，每年死亡170万人；第二位是冠心病，每年死亡94万多人。”

　　“脑卒中的发病原因90％是清楚的。已知的和脑卒中关系最为密切的因素就是高血压、高血糖、高血脂。除此之外，行为因素贡献最大的是吸烟，第二是精神压力，第三是运动过少。”王拥军特别强调，由高胆固醇、动脉粥样硬化等引起的缺血性脑卒中发生率正在快速上升。其中，高胆固醇导致的血脂异常对脑卒中的贡献率为20％。而坏胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)正是隐藏在脑卒中背后的危险敌人。血液中坏胆固醇增多，在血管上沉积，会引发动脉粥样硬化，继而形成斑块；斑块逐渐增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑块突然破裂，形成血栓，则可使血管急性闭塞，血流被中断。这种情况发生在脑部就会出现脑卒中。

　　王拥军建议用“赤橙黄绿”四色对患者进行危险分层，并据此采取不同的防治措施。红色表示极高危，橙色表示高危，黄色表示中危，绿色表示低危。血管健康整体的危险性水平决定因素包括:有无既往心肌梗死、脑卒中病史、血管病家族史，高血压、胆固醇水平、糖尿病、年龄、吸烟以及肥胖等。

　　王拥军表示，对于具有高危特征的动脉硬化患者，LDL－C目标值控制应＜2.6mmol/L；对于极高危患者LDL－C目标值控制应＜1.8mmol/L；对于有动脉粥样硬化证据的缺血性脑卒中患者，建议用药减少脑卒中复发风险，将LDL－C降至＜2.6mmol/L以下。“对于高危、极高危人群，应长期使用他汀类药物治疗。一旦停药，治疗效果将大打折扣。”