“去年我提过几件有关构建和谐医患关系、完善农村订单定向医学生免费培养工作、加强西部地区地方高等医学教育发展等方面的提案。今年，我想继续就这几方面提交提案，为医改再建言！”谈起今年全国两会的打算，全国政协委员、宁夏医科大学校长孙涛对记者说。

　　从上世纪一名农村赤脚医生，成长为国家重点专科神经外科首席专家，谈起医改，孙涛有着自己的许多思考。

　　“目 前，公立医院财政补偿不足，医院逐利行为和不正之风客观存在，患者在医保的低水平、广覆盖条件下自费比例高，新农合农民医药费实际报销少于50%，在和 ‘被高消费’时容易产生‘经济对立’，一旦治疗效果不佳或医疗意外，一些患者‘人财两空’就会迁怒医生。”孙涛委员分析当前医患矛盾时表示，“现行医疗体 制尚未建立行之有效的分级就诊与转诊制度，三级医院人满为患，医生超负荷工作，压力过大，也在很大程度上无法有效与患者进行交流互动。基层卫生机构缺医少 药，运行机制上仅作为基本公共卫生服务，忽视和弱化临床服务。这些问题的存在与国家对基层医疗改革重视不够有很大关系。”

　　孙 涛给出的建议是，从加强顶层设计来深化医改，建立一整套统筹协调的医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、资金筹措、健康保险、医保支付、社会救助、监 督管理及人才培养的综合配套制度。切实从软硬件上加强基层医疗机构，实施分级医疗，建立基层首诊和转诊制度。深化公立医院改革，加大补偿，该政府管的管起 来，该市场运作的特需医疗放给市场，医生收入与医疗收入完全脱钩，医疗指标与经济利益完全脱钩，彻底改变公立医院的趋利体制，切实降低个人医疗支付比重， 推行医疗意外保险制度等。

　　对于基层卫生人才缺乏，制约医疗服务的状况，作为宁夏医科大学校长，孙涛对此有着深刻的了 解。国家2010年启动实施农村订单定向医学生免费培养政策，孙涛非常赞同。但他同时对这项政策的完善也提出相关建议。一是执业医师资格考试，国家规定的 全科医生培养是8年，但农村订单定向免费医学生培养期限是5年。因此，这两项制度需要衔接。免费医学生参加执业医师资格考试也应考虑在政策上予以优惠突 破，保证基层首先有医生，能力提高通过继续教育加以解决。二是订单定向免费医学毕业生就业。目前国家并无直接定向就业的政策措施。由于政策的不完善，容易 出现免费医学生违约不到基层服务。“我曾做过一个调研，免费医学生中有70%的学生明确表态后悔，他们对后续的就业政策有一定的后顾之忧。只有7%的人表 态愿意到基层。这项政策亟待完善到位。”孙涛说。