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小伙心脏“罢工”停跳7天 靠“人工心脏”复活

2015年01月28日 14:18 | 来源:扬子晚报
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  原标题:小伙心脏“罢工”停跳7天 靠“人工心脏”复活

小伙心脏“罢工”停跳7天 靠“人工心脏”复活

护士正在帮小亮做检查。

  在去年年底台北市长竞选时,柯文哲和他的“叶克膜”(ECMO,也就是体外心肺循环系统)被炒得火热。“叶克膜”在国内应用还不是那么广泛,但是最近淮安一位23岁的小伙子就受益于这项技术。

  通讯员 钱钰玲 程守勤 刘敏

  扬子晚报记者 杨彦

  小伙得了感冒,心脏竟然“罢工”了

  这个月初,23岁的淮安小伙小亮(化名)有一点小感冒症状,2日左右自己开始感觉有些心慌气喘,没觉得会出大问题。到了6日夜里睡不着觉,胸闷喘不过气来,到市里医院诊断出重症病毒性心肌炎,没多久就进了ICU抢救。尽管当地医院积极抢救,病情仍不断恶化,心脏功能愈发微弱,心跳和呼吸濒临停止。

  医生带“人工心脏”200公里驰援

  1月9日深夜,中大医院重症医学科接到了远在200公里以外淮安小亮所在医院的紧急求助信息。重症医学科主任邱海波教授连夜抽调优秀医疗团队,在最短时间内奔赴淮安支援。装备在救护车上的,还有国际先进的“叶克膜”设备。

  “正常人心跳60-100次,但小伙子心跳已经高达160多次,每次泵出的血只有正常量的1/6,小亮的心脏濒临停跳的边缘。”医生们带去的“叶克膜”在最短时间内为小亮建起了一个人工的心肺。“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外,经人工膜肺氧合后再回输体内,从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。有了“人工心脏”的护驾,小亮的心率、血压、呼吸等生命指标逐渐稳定下来,这为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。

  7天后小伙奇迹般复活

  1月10日凌晨1:30左右,昏迷中的小伙被成功转运至中大医院重症医学科,邱海波教授带领医护团队继续对小亮的体外心肺支持,并根据病情制定最佳治疗方案,等到一切都安顿好之后已是凌晨2:40。在后期的治疗中,要解决的难题有很多——病毒性心肌炎的治疗、心功能的调整与维持、“叶克膜”的管理与策略调整、并发症的防控……每一个细节的处理都关乎小亮的性命。

  终于,四天后小亮的心功能开始恢复,七天后成功脱离了体外心肺支持,恢复了自主心肺功能。目前,小亮正逐步康复,不日便可出院。

  医生提醒

  感冒转成重症心肌炎几率很小

  “看了小亮的例子,有不少人也会担心,是不是感冒了就有可能累及心脏呢?”邱海波教授介绍,大家不用过度担心,在感冒患者中,只有很小一部分会转化成肺炎和心肌炎,而在心肌炎患者中,又只有很小一部分患者会发展成重症。“引发心肌炎的主要是病毒,炎症的初期主要是一些发烧、白细胞增高等感冒症状,有些引起自身的免疫反应,出现肌体自己打击自己的情况。”邱海波教授表示,感冒发展成为心肌炎与个体体质等一系列内外因素有关,小亮的情况是个小概率的特例。邱海波教授提醒,如果感冒患者出现心慌、胸闷、憋气等症状,甚至是咳出血性痰的情况,就是个危险的信号了,需要及时排除病毒性心肌炎的可能。

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  有患者心脏“罢工”百天后复活

  中大医院重症医学科副主任杨毅教授介绍说,小亮不是该科运用“叶克膜”技术成功抢救的第一人,也不是心脏“罢工”最久的人。该院ICU运用“叶克膜”技术心脏停跳时间最久的是30多天,而国外有过停跳100天后复活的案例。

  目前,“叶克膜”技术较为成熟,它是国际上体外生命支持的顶尖技术。像重症心肌炎、重症肺炎或等待器官移植的病人,在自身心肺不工作或衰竭的情况下,“叶克膜”就为他们带来了生的希望。这项技术可将重症心肌炎的病死率由80%以上降至20%以下。

 

编辑:王沥慷

关键词:心脏 罢工 停跳7天 人工心脏 复活

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