●部分药品既是处方药（Rx）又是非处方药（OTC）

　　●在化学药物中以消化系统和解热镇痛类药物居多

　　医学指导/广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰

　　在我国的大众传播媒体上，处方药是不可以做广告的。可是，一些细心的朋友总会发现在电视上也看到一些“处方药”的广告。莫非处方药可以做广告了吗？当然不可以！广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰介绍，这些“处方药”之所以能在大众传播媒体上出现，是因为它们有一个特殊的身份，那就是“双跨药品”，即它们既是处方药（Rx），又是非处方药（OTC），化学药物中的“双跨药品”以消化系统和解热镇痛类药物居多。专家提醒，双跨药品的处方药和非处方药说明书里适应证、服用剂量、疗程存在一定的差异，因此，患者自我药疗时，一定要注意选择外包装、标签、说明书均印有OTC标识的非处方药。

　　文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员黄贤君、白恬、黄家嘉、邱日想

　　何谓双跨药品？

　　既是处方药 又是非处方药

　　司徒冰介绍，目前，国内的双跨药品共有2300多个品种，包括化学药物约300种，中药约2000种，化学药物中以消化系统和解热镇痛类药物居多，如：法莫替丁、西咪替丁、抗病毒口服液、清开灵口服液、布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶胶囊等都是双跨药品。

　　何谓双跨药品？司徒冰解释，顾名思义，双跨药品既是处方药（Rx），又是非处方药（OTC）。

　　双跨药品的身份究竟是如何界定的呢？司徒冰介绍，主要是看其适应证。不少药品作为处方药时会有多个适应症，其中有部分适应症，患者能够进行自我诊断和自我药疗，于是，在限适应症、限剂量、限疗程的“三限”规定下，这部分适应症可作为非处方药，安全地用于患者的小伤小病，因而按非处方药的形式管理。

　　“这一部分适应症，通常是通过长期实践证明安全有效，且易于判断，因此转换为非处方药，使患者可以在药店购买，达到便民的目的。”司徒冰说，当然，患者难以作自我诊断和自我药疗的部分适应症，仍然作为处方药进行管理。

　　“国家食品药品监督管理局（CFDA）为了规范药品广告的发布，确保人们的用药安全，2005年12月1日起，就规定所有处方药都不得在大众媒体上刊播广告。”司徒冰说，由于双跨药品的特殊身份，它们又可以以OTC的身份在大众传播媒体上刊播广告。“这也是公众有时会在电视上看到一些‘处方药’广告的原因。”

　　如何辨识？

　　按外包装、标签、说明书和适应症进行区分

　　既然双跨药品具有“两张面孔”，患者如何区分呢？

　　司徒冰介绍，主要通过两者的外包装、标签、说明书和适应症进行区分。以某一品牌的铝碳酸镁片为例，两者的相同之处：成分均为铝碳酸镁。不同之处则见下表：

　　专家提醒：

　　注意判断症状是否OTC适应症

　　司徒冰说，由于“双跨药品”身兼处方药和非处方药的二重身份，有的患者不了解其中的区别，以为在电视上看过广告，就可以按非处方药来服用。

　　司徒冰提醒，“双跨药品”处方药和非处方药说明书里所描述的适应症、服用剂量、疗程都会存在一定的差异，所以，患者在作自我药疗时，务必选择OTC药品，并合理地使用，以避免出现药品不良事件。

　　首先，非处方药的外包装、标签、说明书上都会印有OTC标识，如果去药店购买或自行服药，一定要认真辨别。

　　其次，要注意对症状作出正确的判断，结合药品的适应症选择性服用，如果不清楚自己的症状是否符合“双跨药品”非处方药的适应症，最好先向医生或药师咨询，然后再服药。

　　第三，即使符合“双跨药品”中的非处方药适应症，服药前也要认真阅读药品说明书，严格按照说明书要求服用。

　　第四，用非处方药进行自我药疗一段时间，一般是3～5天后，如果症状仍未见减轻或者缓解，应及时到医院诊断治疗，以免贻误病情。

　　最后，特殊人群如妊娠期妇女、婴幼儿、老人、肝肾功能不全者使用前，最好先咨询医生或药师。