近日，一位妈妈带着14岁的女儿去香港接种宫颈癌疫苗引发了很多人的争议，一时间，“接种宫颈癌疫苗”又成了女性关注的热词。然而，很多人对宫颈癌疫苗还心存疑问，有性生活还要不要打这个疫苗？感染了HPV病毒还要不要打？打了之后还要注意哪些事项？

　　疑问一：什么时候去接种疫苗更合适？

　　14岁的女孩接种宫颈癌疫苗，会不会太早了？“9到15岁是注射宫颈癌疫苗的最佳年龄。”中山大学附属第三医院妇科副主任杨越波主任医师指出，宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一，而且也可以通过疫苗预防。因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障，在女性接触HPV病毒前发挥效用，而HPV的传播途径主要是性接触及性行为，因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想，有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。

　　需要注意的是，因疫苗对孕妇的影响尚不明确，半年内要怀孕的女性还是要避免注射。

　　疑问二：宫颈癌疫苗有几种？要打几针？

　　宫颈癌疫苗，是疫苗的一种，可以防止人体内人乳头状瘤病毒（HPV）变异。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因，99%的宫颈癌都跟HPV（全名为“人类乳头瘤病毒”）感染相关。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。

　　2006年，宫颈癌疫苗加卫苗（Gardasil）在美国最先上市，据在美国亲历该疫苗的网友颜静介绍，目前美国宫颈癌疫苗主要有两种，卉妍康(Cervarix)和加卫苗(Gardasil)，卉妍康(Cervarix)的价钱便宜，可以预防HPV-16，18，加卫苗(Gardasil)偏贵些，还可以预防HPV-6和11。目前，宫颈癌疫苗目前已在124个国家和地区使用，包括中国的香港、澳门和台湾，但在内地，宫颈癌疫苗目前还处在临床实验阶段，暂未获批。香港地区的宫颈癌疫苗约为1500元港币一针，打完3针需要花费3000到4000元不等。

　　疑问三：有性生活、感染了HPV就不可以接种宫颈癌疫苗？

　　超过了15岁，而且有了性生活，结婚了，是不是就不能打这个疫苗了？杨主任指出，不少女性对此疫苗有所顾忌，“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒，还可以去接种宫颈癌疫苗吗？”接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染，有过性生活甚至感染了HPV病毒（包括HPV-16和HPV-18）这两种，也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查，需要注意的，这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。

　　疑问四：这种疫苗能“打三针保一生”吗？

　　杨主任对此予以了否认，她指出，目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒，16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。

　　宫颈癌疫苗共三剂，需在6个月内完成3次注射，但并不是打了这三针就能保一生不患宫颈癌。宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，它的预防效果为70%，而非100%，注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在，而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。

　　疑问五：打完疫苗还要做哪些宫颈检查？

　　杨主任指出，因早期宫颈癌是没有任何症状的，所以有些女性对筛查很随意，不按规范来做，这也导致一些女性失去了早期诊断、早期治疗的机会。即使已接种疫苗，仍必须定期进行宫颈细胞检验，这才是预防宫颈癌的最佳方法。建议21岁以上只要有性生活的女性，根据经济条件，每1-3年做一次宫颈涂片细胞学检查，25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。

　　专家介绍：

　　杨越波

　　杨越波，主任医师，中山大学附属第三医院妇科副主任，医学硕士，硕士生导师。广东省及广州市医疗事故鉴定委员会专家。广东省医学会宫颈疾病与阴道镜学组委员、广州市妇女儿童工作委员会妇女保健专家、天河区妇女儿童工作委员会委员。擅长宫颈疾病的诊治、阴道镜检查和妇科肿瘤的诊治及肿瘤化疗。